2750.00% 75.86% 三月 313022849.18% 70.33%目标: 提高临床路径执行率,使临床路径执行情况至少达成二级医院指标: 入径率达 50% ,入组完成率 70% 。自 2012 年6月我院开始执行临床路径管理,我科最初入径病种 4种,现入径病种 5种。 2015 年全年我科临床路径总入径数: 233 人次,完成人数 188 ,中途退出人数 45,入径率 62% ,入组完成率 80.69% ,好转治愈率 98% 。其中急性单纯性阑尾炎住院病人数为零,门脉高压症住院病人数仅为 3。 2016 年 1-3 月份临床路径执行评价、效果评价持续下降(详见下图),因此由外一科临床路径小组组长毛浪组织讨论整改此项问题。寻找问题的原因: 一、信息数据搜集二、召开科室及临床路径与单病种管理小组成员会议三、将收集的数据进行系统的分析通过天健病历系统统计 2015 年及 2016 年1-4 月临床路径执行评价指标及效果评价指标的相关数据。(见附表:2016 年1-4 月临床路径统计表及 2015 年临床路径统计表)一、信息数据搜集二、召开科室及临床路径与单病种管理小组成员会议 1、通过召开会议,利用统计学方法,收集临床路径问题出现的原因,问题解决的瓶颈及应采取的整改措施。 2、通过会议决定调整病种,保留腹股沟疝、下肢静脉曲张、结节性甲状腺肿病种,急性单纯性阑尾炎、门脉高压症病种退出临床路径管理,急性乳腺炎、脾破裂进入临床路径管理。三、将收集的数据进行系统的分析 1、鱼骨图原因分析患者原因监管问题信息系统问题临床医护人员 ICD 编码更换职能科室无任何监管医院无临床路径管理软件对路径统计数据无分析路径管理小组无作为科室人员入径积极性差执行流程不熟悉路径维护工作不到位患者不配合治疗患者对路径不了解新临床路径系统引进延误患者提前出院临床路径入径及完成率下降 2、关联图原因分析
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