原因大型检查排队时间过长*D阶段实施时间:(从2016年9月—2016年11月)。实施方案:临床路径变异率减少实施具体过程:1、规范临床抗菌药物应用。严格遵照卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》、《抗生素分级使用》等执行,规范使用抗菌药物。2、按我院医院感染控制方案,强化院内感染管理。3、加强危重病人和围手术期病人管理,认真落实危重病人报告、重大手术术前讨论、审批等医疗核心制度,规范医疗行为,确保医疗安全。4、合理检查,合理治疗、合理用药。临床路径的实施:(一)各个职能部门共同参与:医务科负责组织临床科室科主任修订临床医师路径,护理部负责组织护士长修订护理路径。医务科、护理部负责临床路径管理的综合考评,信息科(和病案室)负责相关病案信息收集、统计工作,财务科负责费用的实时监控。(二)临床医生职责:1,参与修订临床路径中与医疗相关的措施。2,决定病人是否进入或退出临床路径,并填写在临床路径记录本中注明。3,临床路径表内治疗项目的确定、计划和执行。4,对病人的康复进行评估,是否合乎临床路径的预期目标。5,定期阅读变异分析报告,提议讨论需要改良服务的项目。(三)护士职责:1、依据护理操作规程,讨论与确定与护理服务相关的部分。2、监测临床路径表上应执行的项目。3、负责病人的活动、饮食和相关的护理措施。4、协助和协调病人按时完成项目。5、记录和评价是否达到预期结果。6、负责提供病人与家属的健康教育。7、制定和执行出院计划。8、有变异时,仔细记录变异,与护士长和医生讨论并加以处理。9、定期阅读变异分析报告,参与小组讨论并提议需要改良服务的项目。(四)药剂科的职责:1、监测合理用药。2、在保证质量的基础上,降低用药成本。3、协助处理与药物有关的变异。(五)临床辅助科室(检验科、放射科、功能检查科)职责:1、在规定的时间内,完成临床路径表上本科室执行的项目。2、协助处理与本科室有关的变异。*
全文预览
