局麻下开髓减压,抽去感染的牙髓,达到彻底止痛。望京社区卫生服务中心智齿冠周炎?智齿冠周炎指智牙(第三磨牙)萌出不全或阻生时,牙冠周围软组织发生的炎症。?大多发生在18~30岁智牙萌出期的年轻人,是口腔颌面外科门诊的常见病之一。?智齿冠周炎临床表现以智牙周围软组织及牙龈充血、肿胀、糜烂或盲袋溢脓为主,也可有不同程度全身症状,如畏寒、发热等。?冠周炎治疗在急性期以局部处理为主,辅以全身支持疗法。炎症控制后对不可能正位萌出的智牙应尽早拔除。?冠周炎如处理不当或不及时,炎症可向周围组织扩散,引起邻近组织器官或筋膜间隙的感染。望京社区卫生服务中心智齿冠周炎?临床表现1.急性期:智齿冠周炎常以急性炎症形式出现。急性智齿冠周炎的初期,一般全身无明显反应,病人自觉患侧磨牙后区肿痛不适,当进食咀嚼、吞咽、开口活动时疼痛加重。如病情继续发展,局部可呈自发性跳痛或沿耳颞神经分布区产生放射性痛。若炎症侵及咀嚼肌时,可引起肌的反射性痉挛而出现不同程度的张口受限,甚至出现“牙关紧闭”。由于口腔不洁、出现口臭、舌苔变厚、患牙龈袋处有咸味分泌物溢出。全身症状可有不同程度的畏寒、发热、头痛、全身不适、食欲减退及大便秘结、白细胞总数稍有增高,中性粒细胞比例上升。2.慢性期:慢性冠周炎在临床上多无明显症状,仅局部有轻度压痛,不适。望京社区卫生服务中心智齿冠周炎?并发症冠周炎症可直接蔓延或由淋巴结扩散,引起邻近组织器官或筋膜间隙的感染:A.智齿冠周炎常向磨牙后区扩散,形成骨膜下脓肿,脓肿向外穿破,在咬肌前缘与颊肌后缘间的薄弱处发生皮下脓肿,当穿破皮肤后可形成经久不愈的面颊瘘。B.炎症沿下颌骨外斜线向前,可在相当于下颌第一磨牙颊侧黏膜转折处的骨膜下形成脓肿或破溃成瘘。C.炎症沿下颌支外侧或内侧向后扩散,可分别引起咬肌间隙、翼下颌间隙感染。此外,亦可导致颊间隙、下颌下间隙。口底间隙、咽旁间隙感染或扁桃体周脓肿的发生。
全文预览
