第五章牙周和粘膜常见病要求和目的:1、掌握慢性龈缘炎、慢性增生性龈炎、成人牙周炎、青少年牙周炎的临床表现、X线片的临床表现、诊断。2、熟悉口腔单纯性疱疹、口腔念珠菌病、复发性阿弗它溃疡、口腔白斑等的病因、临床表现及诊断要点。口腔科徐明第一节牙龈病牙龈病是局限于牙龈组织以炎症为主的一组疾病,而不损害到牙龈深层的组织。一、慢性龈缘炎【病因】1、牙菌斑。它是一种稠密、不定形、非钙化的团块。该团块是由细菌丛和细菌间的胶状基质所构成。2、牙垢、牙石。3、食物嵌塞。4、不良修复体等。【临床表现】1、一般无自觉症状,炎症局限于游离龈和龈乳头。2、牙龈发胀、发痒,刷牙或吃硬东西出血。3、牙龈颜色为暗红色或鲜红色,点彩消失发亮,缺乏弹性。4、龈沟深度超过3毫米以上,形成假性牙周袋,探诊出血。5、牙齿无松动图7-1、【诊断】根据临床表现及检查所见可以确诊。【治疗】1、去除病因为主。2、全口洁治术。3、药物治疗(1)局部冲洗上药。(2)口服抗生素药物及含漱药。4、治疗的维护:注意口腔卫生,控制菌斑;定期复查,半年或一年后复查。二、青春期龈炎:是指发生于青春期少年的慢性非特异性牙龈炎。男女均可患病,但女性稍多。【病因】1、局部因素:牙拥挤,食物嵌塞,正畸矫治器等,以菌斑为主。2、口呼吸。3、全身因素:内分泌的变化,尤其是性激素的变化,使牙龈组织对微量局部刺激物产生明显的炎症反应。【临床表现】1、好发于前牙唇侧的牙间乳头和龈缘。2、龈色暗红或鲜红,光亮,质地软。3、龈沟加深,探易出血。4、牙间乳头肿胀明显,呈球状突起,刷牙及吃硬物时出血、口臭。
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