Kümmell病?男,64岁?支气管炎、肺气肿、哮喘20年,长期应用地塞米松。?20天前提20-30斤重物扭伤腰部,出现酸痛,尚能行走。3?10天前患者无明显外伤下出现剧烈疼痛,尤其在活动腰部时加重?平片?MR疑问1.到底什么是kummell病?2.发病机制是什么?3.临床上,治疗我们应该怎么选择?历史与概念Hermann Kümmell (1852-1937)?1890s 报道 5例患者特点:轻微的脊柱外伤史数月或数年的无症状期疼痛进行性加重的脊柱后凸畸形A.A.Verneuil(1823-1895)1例?1911年Carl Schulz “Kümmell Disease”历史与概念?平片检查出现,kummell病开始被接受?1931年Rigler与Steel “最初影像学检查’正常’,仅在后期的平片中可以见到椎体压缩”?1950s?1971年Schmorl与Junghanns 首次提出kummell病是由于椎体缺血性坏死引起的8历史与概念?1978年Maldague 里程碑式的发现“椎体空气裂隙征(Intravertebral vacuum cleft)”–10位患者–激素使用等“骨坏死”–病理检查历史与概念?1978年Maldague“椎体内之所以能积聚气体是由于没有液体等其他物质充填,这只有在没有血供的时候才能发生”kummell病是椎体的缺血性坏死“kummell征”历史与概念?椎体空气裂隙征?水平的、线状或半月形?侧位片?过伸位时明显?95%的氮气以及少量的氧气与二氧化碳
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