感到肌肉疼痛,不能继续行走,休息一段时间后,才能继续行走。Р夜间疼痛感加强。Р可以看到明显的足部皮肤的异常。Р軽症重症РFontaine 分期法与Rutherford分类法РFontamineРRutherfordР期Р临床表现Р级Р类别Р临床表现РIР无症状Р0Р0Р无症状РIIaР轻微跛行РIР1Р轻微跛行РIIbР中至重度跛行РIР2Р中度跛行РIР3Р重度跛行РIIIР缺血性静息痛РIIР4Р缺血性静息痛РIVР溃疡或坏疽РIIIР5Р轻度组织丧失РIVР6Р溃疡或坏疽Р外周动脉疾病的检查策略Р无症状性下肢外周动脉疾病РABI(踝臂指数)Р跛行РABI,PVR(外周血管阻力)或测量节段性血压?多普勒超声?运动试验测量ABI以评价功能状态Р疑似假性跛行Р运动试验测量ABIР术后对静脉移植物的随访Р多普勒超声Р股动脉假性动脉瘤;髂动脉或腘动脉动脉瘤Р多普勒超声Р怀疑主动脉动脉瘤;系列主动脉造影检查(AAA)随访Р腹部超声检查,CTA或MRAР拟行血管重建治疗的患者Р多普勒超声检查,CTA或MRAР踝肱指数(ABI)РABI > 1.0 - 1.3РABI = 0.8 - 1.0РABI = 0.5 - 0.8РABI < 0.5РABI > 1.3 Р正常Р轻度血管病变Р中度的动脉疾病Р严重的动脉疾病Р需要做足趾?血压测定Р(钙化)Р评估下肢血流Р药物治疗及生活行为改变Р指导下的运动锻炼(A) ? Burger运动?戒烟(B)?控制高血压(A)?控制高脂血症(B)?控制血糖(B)?抗血小板治疗(A)?阿司匹林(A)?氯吡格雷(B)?改善跛行的药物:? 西洛他唑(A)Р下肢血运重建Р介入治疗?腔内介入治疗:球囊扩张和/或支架成形术?动脉导管溶栓?--血管内超声消融术、激光、切割球囊、血栓切除等。?传统手术? --下肢动脉旁路移植? -下肢动脉的内膜剥脱? --静脉动脉化
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