的下肢动脉硬化性闭塞症发病率可达0.6%-9.2%,以成为血管外科的常见病。Р流行病学Р下肢动脉硬化闭塞症的发病率约10%,随着年龄的增长,其发病率呈上升趋势,70岁以上人群的发病率在10%-20%。?2000年泛大西洋协作组(TASC)报告间歇性跛行的发生率为0.6%-9.2%,其中约5%-10%发展为严重下肢缺血(CLI)。?高危因素:高血脂,高血压,糖尿病和吸烟等。Р临床表现Р1. 主要的临床症状:下肢凉,麻木,间歇性跛行和静息痛,肢体缺血性溃疡,坏疽。?2. 临床分期:? Fontatine分期? Rutherford 分期Р重症下肢缺血(critical limb ischemia,CLI):是下肢动脉硬化性闭塞症发展的严重阶段,持续性发作的静息痛至少两周,需要镇痛药物,趾端或受压部位溃疡、坏疽,踝部动脉收缩压<50mmHg或者趾动脉收缩压< 30mmHg,被定义为重症下肢缺血。Р诊断标准Р临床表现?缺血肢体远端动脉搏动减弱或消失?踝肱指数(ABI)<0.9?趾肱指数(TBI)<0.7?影像检查证据:彩超,DSA,CTA,MRA等检查。Р股腘动脉病变TASC分级原则РAР单一狭窄性病变≤10cm;单一闭塞性病变≤5cm。РBР复合病变,每处≤5cm,单一狭窄或闭塞病变≤15cm,未累及膝下腘动脉,单个或复合病变,没有连续的胫动脉提供远端灌注,严重的钙化性闭塞病变≤5cm,单一的腘动脉狭窄。РCР多处狭窄或闭塞,无论有无严重钙化,总长度>15cm,两次腔内治疗后,需进一步处理的狭窄或闭塞病变。РDР慢性全程股总动脉或股浅动脉闭塞,包括腘动脉,病变>20cm,慢性全程腘动脉和胫腓干三分叉近端。Р治疗Р治疗方式包括消除危险因素,加强运动,药物治疗,血管腔内治疗,手术治疗等。Р不能单凭影像检查结果作为选择临床治疗方法的依据,一定要根据临床症状和病人的全身情况选择治疗方案。
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