下肢动脉硬化闭塞症病人的护理??(arteriosclerosisobliterans,ASO)概念危险因素临床表现诊疗方法护理主要内容下肢动脉硬化性闭塞症,是动脉粥样硬化累及下肢动脉导致动脉狭窄或闭塞而引起肢体缺血症状的慢性疾病,是全身动脉硬化性疾病在下肢的表现,病变特点是以累及大中动脉为主,多见于中老年病人。概念家族史糖尿病年龄(男性>45岁,女性>55岁)吸烟肥胖运动少生活不规律过度紧张(工作、生活压力大)饮食不健康危险因素动脉粥样硬化血栓形成:?具共同病理基础的进展性过程正常脂肪条纹纤维斑块粥样硬化斑块斑块破溃/?裂隙和血栓形成心肌梗死危重的下肢缺血临床无症状心血管死亡年龄增长稳定性心绞痛间歇性跛行不稳定性心绞痛ACS,急性冠脉综合征;TIA,一过性脑缺血发作临床表现早期表现患肢发凉、麻木、间歇跛等;局部缺血期有慢性肢体缺血表现以间歇性跛行为主,有发凉、麻木、胀痛、抗寒能力减退;营养障碍期肢体缺血表现加重皮肤粗糙,汗毛脱落,趾(指)甲增厚,脂肪垫萎缩,肌肉萎缩,间歇性跛行,有静息痛坏死期慢性肢体缺血表现间歇性跛行,静息痛之外,发生肢体溃疡坏疽何谓“间歇性跛行”行走一段路程后下肢肌肉出现疼痛、酸胀无力,继续行走因症状加重而被迫止步,休息片刻后疼痛缓解可继续行走,同样条件下上述症状反复出现。跛行距离和跛行时间常能反映疾病的严重程度。间歇性跛行包括动脉缺血性跛行、静脉性跛行和神经源性跛行。何谓“静息痛”严重的血管病变,在静息状态下仍有持续性疼痛,称“静息痛”可分为动脉性静息痛、静脉性静息痛、炎症及缺血坏死性静息痛辅助检查下肢动脉的彩色多普勒(首选)CTA或MRA数字减影血管造影技术(DSA)实验室检查踝肱指数的应用
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