癫痫病人围手术期的护理神经综合刘华病史汇报 74床,朱浦降,男,27岁。21年前患者无明显诱因出现发作性愣神,动作停滞,伴有小便失禁,持续数秒后自行缓解,事后能否回忆不详。口服硝基安定及德巴金后症状控制。7年前患者出现右上肢不自主运动,伴左手反复甩动,偶有双上肢强直,无阵挛,发作前有心慌不适先兆表现,发作时间持续约10余秒后停止,不伴意识丧失,平均每天1-2次不等。口服开浦兰、拉莫三嗪、德巴金后上述症状仍发作,控制欠佳,为求进一步治疗,遂来我院,门诊以“癫痫”收入我科。?入院查体:意识清醒,步态正常,生命体征平稳。双瞳3mm,对光反射灵敏。幼儿时有高热惊厥史。?11月12号在全麻下行“右侧额颞叶硬脑膜下电极置入术”。?11月16日全麻下行“右侧额叶癫痫灶切除术+颅内压探头植入术+电极取出术”主要内容?癫痫定义?癫痫的分类及临床表现?癫痫的诊断和治疗?癫痫的术前护理?癫痫的术后护理?出院宣教?如何预防?癫痫定义癫痫(epilepsy)即俗称的“羊角风”或“羊癫风”,是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。癫痫的持续状态(SE):是癫痫连续发作之间意识未完全恢复又频繁再发,或发作持续30分钟以上不自行停止。热性惊厥占小儿SE的20%~30%。癫痫持续状态在癫痫患者中的发病率为1%~5%,至今其病死率仍高达13%~20%。癫痫分类?原发性癫痫:发病原因不明,与遗传因素有密切关系。?继发性癫痫:又称症状性癫痫。是指能找到病因的癫痫,如脑部疾病,全身或系统性疾病。癫痫的临床表现?部分性发作(1)单纯性部分发作(2)复杂性部分发作?全身性发作(1)失神发作(2)强直痉挛发作(3)特殊类型发作表现为发作性运动、感觉、自主神经、意识及精神障碍癫痫的治疗?癫痫的治疗: 药物治疗(首选)手术治疗神经调控:迷走神经电刺激(VNS)
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