帕洛诺司琼预防PONV的临床应用--幻灯片

心呕吐(PONV)管理指南(2014)药品剂量证据等级给药时间证据等级阿瑞匹坦40mg 口服A2麻醉诱导时A2卡索匹坦150mg 口服A3麻醉诱导时罗拉匹坦70-200mg口服A3麻醉诱导时地塞米松4-5mg静注A1麻醉诱导时A1晕海宁1mg/kg 静注A1氟哌利多0.625-1.25mg静注A1手术结束时A1麻黄素0.5mg/kg肌肉注射A2异丙嗪6.25-12.5mg静注A2氟哌啶醇0.5-<2mg肌肉/静脉注射A1甲强龙40mg静注A2东莨菪碱透辟贴剂A1手术前2hA1羟哌氯丙嗪5mg静注A1多拉司琼12.5mg静注A2手术结束时A2雷莫司琼0.3mg 静注A2手术结束时A2格拉司琼0.35-3mg静脉注射A1手术结束时A1昂丹司琼4mg静脉,8mg口服A1手术结束时A1托烷司琼2mg静注A1手术结束时专家共识预防PONV常用药物9Consensus Guidelines for the Management of Postoperative Nausea and Vomiting,Anesth Analg 2014; 118: 85–113PONV高风险成人患者,建议预防性治疗采用联合药物治疗(≥2种药物)(证据等级)氟哌利多+地塞米松(A1)5-HT3受体拮抗剂+地塞米松(A1)5-HT3受体拮抗剂+氟哌利多(A1)5-HT3受体拮抗剂+地塞米松+氟哌利多(A2)PONV防治指南(SAMBA 2014)司琼类、氟哌利多和DXM被认为是PONV防治最有效的药物?第二代5-HT3受体拮抗剂(5-HT3 RA)?独特的分子结构;?独特的药理学特性:受体结合具有高选择性、高亲和力;血浆半衰期长达40 h。?预防CINV首选。Anesthesia & AnalgesiaAugust 2008,107(2)(麻醉与镇痛)一种新型5-HT3受体拮剂——帕洛诺司琼帕洛诺司琼简介