T 影像学对比Р4 条路径,A、B、C 路径均以CLIC 点(Chiotic 线与后髂嵴的交叉点,位于髂后上棘上方24 mm 处)为起点,方向分别为髋臼上缘、髂前下棘、髋臼中心;D 路径以髂后上棘起点,指向髂前下棘。对每条路径中不同钉道的长度及钉道中两处狭窄点的骨板厚度进行比较。?注:从髂耻隆起上缘到耳状面前缘最近点画一线并延续至髂嵴后部, 此线将后部髂骨分成前段和后段,称为Chiotic 线。此线与后髂嵴的交叉点称为CLIC 点Р图 2 B 路径(CLIC 点至髂前下棘 AIIS)示意图?2a.B 路径方向示意图?2b. 路径长度及髂骨厚度示意图,图中 e、f 点距离为路径总长度,a、b 点距离为第一狭窄处厚度,?c、d 点距离为第二狭窄处厚度Р图3 C 路径(CLIC 点至髋臼中心)示意图?3a. C 路径方向示意图,x 点为髋臼中心?3b. 路径长度及狭窄处髂骨厚度示意图:图中e、f 点距离为路径总长度,a、b 点距离为第一狭窄处厚度,c、d 点距离为第二狭窄处厚度Р图4 D 路径(髂后上棘PSIS 至髂前下棘AIIS)示意图4a. D 路径方向示意图?4b.路径长度及狭窄处髂骨厚度示意图: 图中e、f 点距离为路径总长度,a、b 点距离为第一狭窄处厚度,c、d 点距离为第二狭窄处厚度Р髂骨钉钉道的比较结果Р通过对不同进钉点不同钉道的4 条路径进行测量分析,A、B、D 路径钉道长度相当, 但A 路径髂骨板厚度明显较B、D 路径大。A、C 路径髂骨板厚度无明显差异,但A 路径通道长度明显大于C 路径。由此可见, 以CLIC 为起点的钉道路径中以A 路径最长,髂骨板最厚,明显优于另外3 条路径,能够容纳相对最长最粗的髂骨钉?结果:A 路径即从CLIC 点到髋臼上缘方向的髂骨钉钉道路径最长且髂骨板最厚,能够容纳相对最长最粗的髂骨钉,又能承受的拉力最大,是最理想的髂骨钉钉道。
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