出体外,通过体外循环在血液净化设备内去除有毒有害的物质(溶质和水),然后将净化的血液返回体内。这个过程称为血液净化疗法。??CRRT适应证(一)?肾脏疾病重症急性肾损伤(AKI)伴血流动力学不稳定和需要持续清除过多水或毒性物质,如AKI合并严重电解质紊乱、酸碱代谢失衡、心力衰竭、肺水肿、脑水肿、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、外科术后、严重感染等慢性肾衰竭(CRF)合并急性肺水肿、尿毒症脑病、心力衰竭、血流动力学不稳定等血液净化标准操作规程(2010版)??CRRT适应证(二)非肾脏疾病包括多器官功能障碍综合征(MODS)、脓毒血症或脓毒症症性休克、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、挤压综合征、乳酸酸中毒、急性重症胰腺炎、心肺体外循环手术、慢性心力衰竭、肝性脑病、药物或毒物中毒、严重液体潴留、需要大量补液、电解质和酸碱代谢紊乱、肿瘤溶解综合征、过高热等血液净化标准操作规程(2010版)????CRRT优点血流动力学相对稳定清除中分子物质和炎性介质持续有效地稳定内环境提供充足的营养支持---更适合于全身情况较差,血流动力学不稳定的重症感染和MODS患者CRRT对血流动力学的影响◆CRRT有改善血流动力学的作用◆CRRT不利于血流动力学的稳定CRRT对血流动力学的改善作用杨晓梅等对11 例心脏手术后ARF患者行高容量血液滤过治疗的结果CVVH,前稀释法,置换液流量6~8L/ h ,置换量50~72L /d,超滤率200~600ml/ h ,每次治疗持续时间6~12h ,每天1 次,约治疗3~16 次中国胸心血管外科临床杂志2005年12月第12卷第6期中国胸心血管外科临床杂志2005年12月第12卷第6期HVHF对SAP、CI以及去甲肾上腺素剂量的影响24例感染性休克患者合并2个以上脏器功能障碍HVHF:40~60ml/kg/h持续96小时以上ASAIO Journal 2004
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