inuous-连续的,不间断的?R:renal-肾脏的?R:replacement-替代?T:therapy-疗法РCRRT的基本作用原理Р滤过-对流基础上的溶质与水分清除?透析-弥散基础上的清除溶质清除?吸附-炎性介质、内毒素РCRRT的分类РSCUF -缓慢连续超滤?CVVH -连续静静脉血液滤过?CVVHD -连续静静脉血液透析?CVVHDF -连续静静脉血液透析滤过?CVVHFD -连续静静脉高流量血液透析Р现代血液净化治疗的观念РCBP作为一种“体外循环治疗技术”,已经在危重症救治中显示出独特的疗效,作用机制已远远超出人们所熟悉的超滤,脱水,清除,补充置换液等范畴。?持续稳定调整内环境,使CBD能调整免疫细胞,内皮细胞,上皮细胞功能,摆脱病理状态某些内环境的干扰,为机体的恢复创造条件。?肾脏支持-模拟肾脏的生理及功能,内环境的恢复及维持,对肾功能康复有益因素的支持,避免并发症?心脏支持-减轻容量负荷,改善血流动力学状态,提高心肌收缩力?呼吸支持-清除水份及炎症介质,改善气体交换,机械通气缩短,低温,气体交换改善,CO2产生下降,补充碳酸氢盐,减轻高碳酸血症?肝脏支持-清除脂溶性毒素,水溶性毒素,与蛋白结合的毒素,提高肝病患者清醒率РRonco, Claudio1; Nephrology Dialysis Transplantation, Volume 16, Number 2, February 2001 , pp. 230-237(8)Р结果?CRRT的临床应用多种多样, ?最主要的关注点是抗凝和血管通路?CRRT常用于没有急性肾功能衰竭的病人(占52%),如控制液体平衡,充血性心力衰竭、ARDS 和严重感染。Р危重病症伴ARF的治疗目标Р恢复及维持体液平衡及血压稳定?彻底纠正代谢紊乱:?电解质平衡、酸碱平衡;?清除代谢废物及部分药物?清除炎性介质?给予营养支持
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