医院感染暴发预防与控制医院感染暴发预防与控制神经内科神经内科陈媛陈媛主要内容主要内容?医院感染爆发的定义?医院感染暴发的预防与控制医院感染爆发医院感染爆发?1、概念: ?医院感染暴发:指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内发生 3例以上同种同源感染病例的现象。(我院对短时间内的设置是 10 天)严重危害: 严重危害: 1、患者:延长住院日,增加病人痛苦甚至威胁生命(也包括医务人员)。 2、医务人员:职业安全受到威胁、医疗纠纷增加、相关人员被处分,吊销执业资格…… 3、医院:声誉受损、行政处罚、停业整顿或关闭、经济赔偿…… 4、社会:进一步损害医院和医务人员形象, 增加医疗行为的风险。?案例一 2008 年9月西安交大新生儿院感事件( 8名婴儿死亡) 存在的问题: 1、新生儿使用的物品和器具消毒方法错误; 2、医务人员没有规范地进行手卫生清洁; 3、用于新生儿的肝素封管液无使用时间标识; 4、医务人员手、病房物体表面、奶瓶和奶嘴、暖箱注水口等检测结果菌落严重超标(金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌污染); 5、报告不及时。?如何预防与控制医院感染爆发? 医院感染暴发预防与控制医院感染暴发预防与控制? 1.健全管理组织,明确管理责任? 2.完善制度,细化工作规范,制定暴发管理的制度或应急预案? 3.加强重点部门的院感控制? 4.落实法律法规及规章制度,提高执行力加强监测报告及处置工作 5.重点管理(耐药菌管理、非结核菌分支杆菌院感控制) ? 6.掌握侵入性操作的适应症? 7.严格执行消毒隔离制度及无菌技术操作规程? 8.合理使用抗菌药物与免疫抑制剂? 9.加强防护?(一)职业暴露?(二)标准预防?(三)手卫生专项工作医院感染爆发预防与控制医院感染爆发预防与控制? 1.报告与处置? 2.耐药菌的管理? 3.职业暴露? 4.标准预防? 5.手卫生