新生儿医院感染预防与控制课件

并染及同居一室的其他产妇和新生儿,造成暴发流行。? ? 问题分析:? 医护人员无菌观念淡薄、消毒隔离不严、科室制度执行松懈(甚至多个婴儿共用一个奶瓶喂奶),以及探视制度不严等。Р7/30/2018Р新生儿医院感染暴发事件Р1991年11月,某县医院发生新生儿鼠伤寒的暴发流行,55名婴儿发病,23名婴儿死亡。Р 调查发现:? 该院卫生设施条件差,产科消毒、隔离制度不严,在对产房、婴儿室等56件物品进行细菌检测时,发现其中的26件物品,包括:婴儿被褥、尿布、奶瓶等都培养有鼠伤寒沙门氏菌生长。Р7/30/2018Р高危新生儿Р正常新生儿: 高危新生儿:? 出生后足月低体重儿(<2500g)? 体重正常早产儿? 适于胎龄有疾病等? 无异常情况Р7/30/2018Р高危新生儿Р已发生或可能发生危重疾病而需要监护的新生儿? ? 母亲疾病史母亲有各种急、慢性疾病? 异常妊娠分娩史妊高症、羊膜早破、前置胎盘;难产、? 手术产如高位产钳、臀位牵引? 出生时异常窒息、早产儿、低体重儿? 新生儿疾病缺血缺氧性脑病、颅内出血、颅内感染Р7/30/2018Р新生儿医院感染诊断标准Р患儿入院时不存在,也不处于潜伏期而在医院内发生的感染。? ? 无明确潜伏期的疾病,发生在入院48小时后发生的感染即医院内感染。Р 通过产道获得的感染,属于医院内感染。Р7/30/2018Р不属于医院内感染Р经胎盘获得的感染(如先天性梅毒、风疹、巨细胞病毒感染、单纯疱疹、弓形体病等)和出生48小时之内已证实。Р7/30/2018Р自身免疫功能低下:特异性与非特异性免疫功能均低下,对病原体普遍易感?体重低,院感率高,极低体重儿是高危人群,病死率高。小于2Kg是大于4Kg的2.5倍?广谱抗生素应用的应用:使用抗生素大于5天院感率明显增高?医源性交叉感染:侵入性操作、医务人员操作不规范、病室拥挤环境污染Р新生儿医院内感染的高危因素