为深红色,说明手术创面有活动性出血,应加快冲洗速度;若出现膀胱填塞,应立即向主治医师汇报,急诊行血块清除术及电凝止血或开放止血. ?3 膀胱痉挛的护理??膀胱痉挛是由于手术创伤、尿管气囊压迫、引流不畅、冲洗液温度过低、精神紧张等原因引起。临床表现为:下腹部胀痛、膀胱区憋胀感、急迫的尿意及便意感,膀胱冲洗速度减慢,甚至冲洗液返流,血尿加重,并从尿道口溢出。处理措施: ?①立即按压自控止痛泵开关4s -5s(术后患者均使用静脉自控止痛泵),增加镇痛药量。②遵医嘱给予镇痛/解痉药。③安慰患者,稳定情绪,嘱其深呼吸,消除紧张心理。④生理盐水加温后(冲洗液温度保持在 25-30 ℃), 行膀胱冲洗。采取以上措施均可缓解或解除膀胱痉挛症状?4暂时性尿失禁的护理??护士应向患者解释尿失禁是暂时现象,主要表现为尿急、尿痛、尿液不自主自尿道流出等症状,稳定患者的情绪,减轻其焦虑心理,暂时给予留置尿套接引流袋。指导患者进行缩肛运动,每天晨醒下床前或晚上就寝平卧后各做50次-100 次紧缩肛门和提肛运动,每日重复锻炼 6次-8次,同时配合针灸及生物反馈治疗5次-6次, 1周-2周上述症状均可缓解。尿路感染的预防及护理 HoLEP 后多留置三腔气囊导尿管,增加了逆行感染的机会,病人恢复饮食后除嘱病人多饮水,起到尿路自然清洁冲洗作用外,还应每日用碘伏棉球清洁擦拭尿道口两次,同时避免牵拉、扭曲、受压导尿管,保持引流通畅,同时应用抗生素,以防止尿路逆行感染的发生。 7出院指导①嘱患者出院后多饮水, 2000 ml-3000ml ∕日,起到稀释尿液和自然冲洗尿道的作用, 预防尿路感染。②多吃水果、蔬菜及粗纤维食物,以免大便干结用力排便引起继发性出血。③3个月内避免剧烈活动及重体力劳动,避免骑电动车、三轮车,久坐硬物,泡温水浴等。④注意观察排尿情况,若出现尿线变细、排尿费力及血尿等症状,应及时来医院就诊。
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