2021年经尿道前列腺剜除术讲解

Р剥橘式－－从外而内－－汁液不溢出Р切（削）橘式－－从内而外－－汁液四溢Р*Р经尿道前列腺剜除术讲解Р*РР电切器械与激光对比Р等离子电切Р40℃-70℃?热穿透较深、?热损伤较大?镜鞘撬剥?机械性Р普通电切Р300℃-400℃?热穿透深?热损伤大?镜鞘撬剥?机械性Р激光Р热穿透浅?热损伤小?不用镜鞘撬剥?非机械性Р*Р经尿道前列腺剜除术讲解Р*РР各种激光的吸收及组织穿透РР1064nmРР2100nmР蛋白Р铥激光Р钬激光РNd-YAGР半导体Р绿激光Р水Р血红蛋白Р黑色素Р散射Р吸收系数（1/cm）Р*Р经尿道前列腺剜除术讲解Р*РР激光的波长特性决定了其用于ＢＰＨ 治疗中的有效程度。?钬激光?几乎接近激光水吸收的峰值?组织穿透深度较浅，仅为0.4ｍｍ?止血主要靠烧。?绿激光 ?被氧和血红蛋白高度吸收；?是组织穿透浅，只有0.8ｍｍ?对水则相对不吸收Р*Р经尿道前列腺剜除术讲解Р*РР2018 AUA最新指南：?良性前列腺增生引起的下尿路症状的手术管理Р前列腺剜除对大体积前列腺治疗效果较好РThulium laser enucleation of the prostate (ThuLEP)Р*Р经尿道前列腺剜除术讲解Р*РР何谓“精准剜除”Р“精准前列腺剜除”---解剖性手术---HoLEP??做得舒心?看的赏心?术后放心?病人开心Р1Р寻找包膜间隙Р2Р止血Р3Р尿控、性功能保护РРH?O?L?E?PР*Р经尿道前列腺剜除术讲解Р*РР精准前列腺剜除Р清晰的包膜间隙：全程严格在包膜间隙内剥离?精准有效的止血：任何部位血管的止血，包括尖部外括约肌表面止血?精准前列腺尖部的处理：尿道外括约肌的保护?精准尿道内口的处理：膀胱颈部完整保留（尿道内括约肌）?精确处理特殊情况：结节（包括外周带）、膀胱颈硬化、正在活动性出血、可疑或确诊前列腺癌病例Р*Р经尿道前列腺剜除术讲解Р*