1HРРPРРDРРAРРCРРР4.拟定对策РРРPРРDРРAРРCРРР4.拟定对策РWhyР为什么制定该措施?Р等级医院评审相关条款要求4.19.4.1的要求患者1次或24h内用血达到1600ml以上,需要科主任审核签字后,报医务处审批。РWhatР达到什么目的?Р各临床科室严格按照《医疗机构临床用血管理办法》(卫生部令第85号)第二十条规定执行大量用血审批流程。使大量用血报批率达到100%РWhereР在何处执行?Р全院各临床用血科室РWhoР由谁负责完成?Р临床医生РWhenР何时完成?Р2018年8月РHowР如何完成?Р1.制定《临床用血申请分级管理制度》:同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,科室主任核准签发后,报医务部门批准,方可备血。急救用血应于事后48小时内按规定补办手续2. 将涉及临床大量用血申请审核表外挂至本院OA网,供医生随时下载填写3.加强大量用血时相关规章制度和工作流程的宣讲力度4. 输血科发血及核对人员把关;急诊或超预期达到大量用血标准,通知临床科室补办报批手续,拒绝执行报批手续,报医务处处罚РР1.加大大量用血时相关规章制度和工作流程的宣讲力度,使各科室重视,组织培训:?①2017年5-8月进行院内综合培训:全院医护人员培训、三基三严培训、临床用血管理制度与流程培训?②2017年5-8月重点科室培训:感染科、肾内、血液内科、心外科、重症科等重要用血科室沟通交流会等?③2017年5月输血科内部培训:输血科发血及核对人员把关;急诊或超预期达到大量用血标准,通知临床科室补办报批手续,拒绝执行报批手续,报医务处处罚。РРРPРРDРРAРРCРРР5.改善过程РР2.2017年5月将涉及临床大量用血申请审核表外挂至本院OA网,供医生随时下载填写РРPРРDРРAРРCРРР5.改善过程