3．按疼痛的深浅部位：①浅表痛②深部痛? 4．按疼痛在躯体的解剖部位：Р第3页/共28页РР第三节 疼痛的测定和评估Р1．口诉言词评分法(verbal rating scales，VRS) 病人描述自身感受的疼痛状态，一般将疼痛分为四级：（1）无痛；（2）轻微疼痛；（3）中度疼痛；（4）剧烈疼痛。每级1分Р第4页/共28页РР2.视觉模拟评分法（visaul analogue scales,VAS)在纸上画一条直线，长度为10cm，两端分别标明有“0”和“10”的字样。“0”代表无痛，“10”代表最剧烈的疼痛。让病人根据自己所感受的疼痛程度，在直线上标出相应位置，然后用尺量出起点至记号点的距离长度（以cm表示），即为评分值。此法是目前临床疼痛治疗时最常用的疼痛定量方法，也是比较敏感和可靠的方法。Р第5页/共28页РР3.数字评分法（numerical rating scales,NRS)?也是目前临床应用较广泛且较简易的一种评价疼痛程度的一种方法，此法是要求患者用“0－10”这11个点来描述疼痛的强度。0表示无痛，疼痛较强时增加点数，10表示最剧烈疼痛，此法易被患者理解和接受，结果较为可靠。Р第6页/共28页РР第四节 疼痛的病理生理变化Р1．精神情绪变化?2．内分泌系统 ?3．循环系统 ?4．呼吸系统 ?5．消化系统 ?6．泌尿系统 ?7．免疫系统 ?8．凝血机制Р第7页/共28页РР第五节 慢性疼痛治疗Р一、诊治范围 ?①头痛?②颈肩痛和腰腿痛 ?③四肢慢性损伤性疾病?④神经痛?⑤周围血管疾病 ?⑥癌症疼痛Р第8页/共28页РР二、常用的治疗方法Р(一)药物治疗 是疼痛治疗最基本、最常用的方法。应定时定量服用。?1．解热消炎镇痛药 常用的有阿司匹林、保泰松、布洛芬等。 ?2．麻醉性镇痛药 多有成瘾性，仅用于急性剧痛和生命有限的晚期癌症患者。Р第9页/共28页
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