移动性浊音。?4.腹腔感染时血象白细胞升高,腹腔穿刺可抽出含食物残渣。Р护理诊断Р1.疼痛:与消化道穿孔后消化液对腹膜的强烈刺激有关。?2.体液不足:与消化道穿孔后消化液大量丢失以及禁食水有关。?3.焦虑和恐惧:与病人对疾病的恐惧、担心治疗效果和预后有关。?4.舒适度的改变:与腹痛及胃肠减压有关?5.潜在并发症:腹腔内残余脓肿与消化道穿孔后并发腹膜炎,消化道出血有关。Р术前护理:Р1、给予急诊手术。首先对病人进行心理护理,由于此病发病急,病人心理压力大,惧怕手术,因此,对其进行有效的心理护理是非常必要。?2、术前常规备皮,并辅助医生完成术前常规检查。?3、置胃肠减压管,注意取胃管最好是用一次性的,在使用一次性胃管时应先用55~8OC温开水浸泡3~5分钟,使胃管变软后用镊子拉直再操作即可顺利插入,此方法对鼻腔无刺激,易于吞咽滑行下降,一次性插管成功率较高。还要注意插胃管深度应达胃窦部,以便引流胃内容物,减轻胃内张力。?4、同时纠正水、电解质失衡,积极抗感染,对有感染性休克者可用二联以上抗生素,补足血容量,及时纠正休克,以利于手术的顺利进行。Р护理评价Р1.病人疼痛症状缓解至消失。?2.病人的体液基本保持平衡,营养状况得到改善?3.病人焦虑和恐惧程度减轻,情绪基本稳定。?4.病人舒适度得到改善?5.潜在并发症未发生或发生后得到及时处理。Р健康教育Р1、指导患者少食多餐,进食规律。术后1个月内每日进食5~6次,3~6个月恢复每日3餐。术后早期不宜进过甜饮食,餐后应平卧片刻。选择高营养,富含铁、钙、维生素的食物。应以易消化、软烂食物为主,少食油炸、生冷、辛辣刺激性食物。?2、3个月内避免重体力劳动,注意缓解生活和工作压力。讲解术后迟发性并发症的症状、体征。出现异常时及时就诊。?3、有烟酒嗜好者戒烟、限酒。?4、胃十二指肠溃疡穿孔修补术后患者,术后3个月后行胃镜检查了解溃疡愈合情况。
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