科医生手术操作幅度大易出汗??计划内低体温需要较低室温辅助Р第4页/共30页РР导致低体温的原因Р大量静脉输注未加温的体液、血制品??1.输注冷液体会引起手术患者的低体温?2.输注1L常温的静脉输液，或1个单位冷冻血浆，将使核心温度下降0.25℃?3.单独使用并不能预防低体温?4.国外研究表明，如室温设置在21-22℃，在非手术区域覆盖一层手术单及棉被的病人，对其输入的液体或血液加温后输入，约有33%的病人术中核心体温低于35℃? 国内发生率可能更高！Р第5页/共30页РР导致低体温的原因Р其他：术前禁食禁饮、皮肤消毒、患者紧张、麻醉等因素的影响??长时间禁食禁饮可引起低血容量、低血糖和电解质紊乱易引起手术低血糖、外周循环不足、麻醉及手术耐受性差?由于没有食物消化提供热量，术后易出现体温过低?消毒液温度低，消毒待干后才能达到消毒的目的，消毒液的挥发带走大量的热量，使体温下降?病人因恐惧、紧张、焦虑等情绪波动，使血液重新分配，影响回心血量和微循环，导致术中低体温Р第6页/共30页РР导致低体温的原因Р新生儿、婴儿、严重创伤、大面积烧伤、虚弱、老年患者等为发生低体温的高危人群?婴幼儿皮肤为单层细胞??创伤、烧伤患者大量出血、渗液??虚弱、老年患者基础体温低、体温调节不敏感Р第7页/共30页РР低体温对机体的影响Р寒战的发生率增加??患者中心体温约降低1℃，就会出现寒战?低体温引起寒颤可显著增加氧耗和二氧化碳生成?全麻恢复过程中，没有进行有效复温的患者，寒战发生率约40%?寒战增加患者不适感，以及引起伤口疼痛，而需增加止痛剂用量Р第8页/共30页РР低体温对机体的影响Р低体温增加感染风险??1.核心温度下降1.9度，肠切除手术的感染率增加3倍??围手术期意外低体温患者住院天数增加2天??即便患者未发生手术部位感染，低体温也会增加1.7住院日Р第9页/共30页
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