因手术操作导致的固有热量流失长时间手术,使病人体腔与冷环境接触时间延长,机体辐射散热增加1.胸腹腔暴露散热2.无影灯辐射散热3.手术体味增加散热面.导致低体温的原因手术室的低温环境手术间层流合用一个主控机组骨科医生手术操作幅度大易出汗计划内低体温需要较低室温辅助.导致低体温的原因大量静脉输注未加温的体液、血制品1.输注冷液体会引起手术患者的低体温2.输注1L常温的静脉输液,或1个单位冷冻血浆,将使核心温度下降0.25℃3.单独使用并不能预防低体温4.国外研究表明,如室温设置在21-22℃,在非手术区域覆盖一层手术单及棉被的病人,对其输入的液体或血液加温后输入,约有33%的病人术中核心体温低于35℃国内发生率可能更高!.导致低体温的原因其他:术前禁食禁饮、皮肤消毒、患者紧张、麻醉等因素的影响长时间禁食禁饮可引起低血容量、低血糖和电解质紊乱易引起手术低血糖、外周循环不足、麻醉及手术耐受性差由于没有食物消化提供热量,术后易出现体温过低消毒液温度低,消毒待干后才能达到消毒的目的,消毒液的挥发带走大量的热量,使体温下降病人因恐惧、紧张、焦虑等情绪波动,使血液重新分配,影响回心血量和微循环,导致术中低体温.导致低体温的原因新生儿、婴儿、严重创伤、大面积烧伤、虚弱、老年患者等为发生低体温的高危人群婴幼儿皮肤为单层细胞创伤、烧伤患者大量出血、渗液虚弱、老年患者基础体温低、体温调节不敏感.低体温对机体的影响寒战的发生率增加患者中心体温约降低1℃,就会出现寒战低体温引起寒颤可显著增加氧耗和二氧化碳生成全麻恢复过程中,没有进行有效复温的患者,寒战发生率约40%寒战增加患者不适感,以及引起伤口疼痛,而需增加止痛剂用量.低体温对机体的影响低体温增加感染风险1.核心温度下降1.9度,肠切除手术的感染率增加3倍围手术期意外低体温患者住院天数增加2天即便患者未发生手术部位感染,低体温也会增加1.7住院日.
全文预览
