腺垂体功能减退

opituitarismРР腺垂体功能减退РР腺垂体功能减退症Р基础知识?定义?病因及分类?临床表现（症状，实验室检查）?诊断?治疗Р腺垂体功能减退РР一.基础知识Р解剖：成人垂体重约?0.5-0.7g，位于颅底?蝶鞍窝内，外面被有?坚韧的硬脑膜，顶部?以硬脑膜内层形成的?鞍隔与颅腔隔开。Р腺垂体功能减退РР垂体解剖复习:?? 尺寸: 左右 9-12mm? 前后 7-9mm? 高度 6-9mm?? 重量: 0.5 g? ? 血供: 前叶--- 垂体上动脉? 后叶--- 垂体下动脉Р腺垂体功能减退РР腺垂体功能减退РРР二.定 义Р腺垂体功能减退症指腺垂体激素分泌减少，可以是单个激素减少或多种激素同时缺乏。腺垂体功能减退可原发于垂体病变，或继发于下丘脑病变，表现为甲状腺、肾上腺、性腺等功能减退和（或）鞍区占位性病变。? 因产后出血或产后败血症所致垂体坏死称 ? Simmonds-sheehan综合征。Р腺垂体功能减退РР三．病因和发病机制? ??1．垂体瘤：最常见原因。? 功能性/无功能性? 功能亢进/功能减退? ?2．下丘脑病变：如肿瘤、?炎症、浸润性病变、肉芽肿。Р腺垂体功能减退РР3．垂体缺血性坏死： ? 产后腺垂体缺血性坏死 ? 垂体前叶供血依赖垂体门脉系统? 妊娠时垂体生理性肥大，需血量↑? 大出血 垂体A痉? 休克 ——→ 血栓形成——↓垂体前叶缺血坏死? 感染Р腺垂体功能减退РР4．蝶鞍区手术、放疗和创伤： ?5．感染和炎症：脑炎，脑膜炎 ?6．糖皮质激素长期治疗：医源性 ?7．垂体卒中：垂体瘤 ?8．其他：淋巴细胞性垂体炎、空泡蝶鞍。Р腺垂体功能减退