腺垂体功能减退症?Hypopituitarism王毅西安交通大学医学院第一附属医院内分泌科一.基础知识1.解剖:成人垂体重约0.5-0.7g,位于颅底蝶鞍窝内,外面被有坚韧的硬脑膜,顶部以硬脑膜内层形成的鞍隔与颅腔隔开。垂体解剖复习:尺寸:左右9-12mm前后7-9mm高度6-9mm重量:0.5g血供:前叶---垂体上动脉后叶---垂体下动脉二.定义腺垂体功能减退症指腺垂体激素分泌减少,可以是单个激素减少或多种激素同时缺乏。腺垂体功能减退可原发于垂体病变,或继发于下丘脑病变,表现为甲状腺、肾上腺、性腺等功能减退和(或)鞍区占位性病变。因产后出血或产后败血症所致垂体坏死称Simmonds-sheehan综合征。三.病因和发病机制1.垂体瘤:最常见原因。功能性/无功能性功能亢进/功能减退2.下丘脑病变:如肿瘤、炎症、浸润性病变、肉芽肿。3.垂体缺血性坏死:产后腺垂体缺血性坏死垂体前叶供血依赖垂体门脉系统妊娠时垂体生理性肥大,需血量↑大出血垂体A痉休克——→血栓形成——↓垂体前叶缺血坏死感染
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