能减退)。Р3、激素替代治疗:主要是补充靶腺激素。Р(1)ACTH不足的治疗:首选氢化可的松,25~50mg/d,清晨和午后2次服用,清晨剂量宜稍大于午后。也可选用泼尼松,5~10mg/d。如遇到应激(发热、感染、创伤等),应酌情加大剂量。Р(2)TSH不足的治疗:甲状腺激素替代治疗应从小剂量开始,逐渐增加剂量。常用左甲状腺素钠,从50µg/d开始,在数周内渐增至每日100-200µg。一般需要量不超过一日200-300µg。药量可根据季节调整,冬季气候寒冷,剂量宜稍大,夏季可略小。如单用甲状腺激素可加重肾上腺皮质功能不足,故在用甲状腺激素之前或至少同时,应合用肾上腺皮质激素。Р(3)LH/FSH不足的治疗:LH/FSH不足的治疗比较复杂,其治疗方案应根据年龄(少年还是成年)、性别、有无生育要求而确定。青春期前起病者,无论男女其治疗的目标都是让病人获得正常的性发育并保持有效的性能力和生育能力。Р青春期前发病者,应补充促性腺激素,在病人完成性发育及生育后可改用性激素治疗。Р青春期后起病且有生育要求者,也应补充促性腺激素。Р青春期后起病无生育要求者可予性激素,男性给予雄激素制剂,年轻女性给予雌激素和孕激素以获得人工月经周期,绝经后女性可仅给予雌激素或雌、孕激素持续性联合应用。Р Р教学小结及后记Р小结Р1、腺垂体分泌的激素РTSH、ACTH、PRL、FSH、LH、GH、MSHР2、腺垂体功能减退的临床表现Р甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退、性腺功能减退Р3、腺垂体功能减退的诊断及治疗原则Р病因治疗、靶腺激素替代治疗(先补糖皮质激素、后补甲状腺激素)Р4、垂体危象的临床表现及处理Р①高热型(>40℃);②低温型(<30℃);Р③低血糖型;④低血压、循环衰竭型;Р⑤水中毒型;⑥混合型。Р复习思考题Р Р作业题Р1、希恩综合征主要病因及临床表现。Р2、希恩综合征治疗原则。Р教学后记
全文预览
