。成人多为垂体瘤,而儿童常为颅咽管瘤,少数原因为各种转移瘤。Р2、下丘脑病变? 如肿瘤、炎症、浸润性病变、肉芽肿等,可直接破坏下丘脑神经分泌细胞,使释放激素分泌减少,从而减少腺垂体激素分泌导致靶腺功能减退。Р一、病因和发病机制Р3、垂体缺血坏死? 由于产后大出血引起,美国医生Sheehan于1935年首次描述,以前称为席汉氏综合症,现称为希恩综合症。严重者不治疗或治疗不当可能诱发危象,大部分病人因危象而住院。? 妊娠期妇女的腺垂体是生理性增生、肥大,重量可由0.5g增至1.0g,血运极为丰富,此时的腺垂体对缺血特别敏感,至分娩期更为明显。Р 妇女非妊娠、分娩情况下发生出血性休克,一般不发生腺垂体功能减退。而产妇在胎儿娩后胎盘娩出的过程中因失血引起休克、昏迷,则发生腺垂体的缺血性坏死和萎缩,即为Sheehan综合征。Р?Р前叶:?ACTH(促肾上腺皮质激素)?TSH(促甲状腺激素)?FSH(促卵泡激素)?LH(黄体生成素)?PRL(泌乳素)?GH(生长激素)?MSH(黑色素)?后叶:?ADH(抗利尿激素?OXT(催产素)Р前叶Р后叶Р垂体激素Р成人垂体Р体积黄豆大小横径10~16mm 前后径8~11mm ?高度5~6mm 重量不超过500mg 妊娠不超过1gР后叶РACTH?MSHРTSHРPRLРPRLРGHРGHР前Р叶Р垂体细胞的分布Р4、蝶鞍区手术、放疗或创伤:? 垂体组织的破坏,骨折损毁垂体柄和门脉供血?5、感染和炎症:少见?6、糖皮质激素长期治疗:负反馈抑制?7、垂体卒中? 鞍区“肿瘤卒中”并不常见,但其表现复杂,常易误诊或忽视。颅内肿瘤可能一直很平静或从未有过症状。但在某种情况下,病人忽然感到剧烈头痛,伴恶心、呕吐,甚至昏迷,好象“中风”一样,故称“垂体卒中”。? 垂体瘤内突然出血、瘤体增大,压迫正常垂体组织和邻近神经组织(视野及视力改变),呈现危象。Р8、其他
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