腺垂体功能减退症

泌乳素缺乏为最早表现,其次为促甲状腺激素,最后是肾上腺皮质激素? 垂体激素的累及可以是单一,但多是复合性的Р腺脑垂体功能减退症Р临床症状两类:激素缺乏和占位效应?希恩(sheehan)综合症:往往可有全垂体功能减退症,即所有垂体激素均缺乏,但无占位性病变表现?垂体及鞍内肿瘤:除有垂体功能减退外还伴有占位性病变的体症? 最常见为头痛? 压迫视神经交叉----引起偏盲甚至失明,? 下丘脑综合症及颅高压症群。? 压迫或垂体柄受损,门脉阻断时PIF(泌乳素抑制因子)催乳素分泌溢乳。Р腺脑垂体功能减退症Р性腺激素(FSH.LH)和泌乳素(PRL)分泌不足症群? 女性:产后无乳或少乳汁、闭经、性欲减退,? 渐见乳房萎缩,腋毛、阴毛脱落、子宫萎缩。? 男性:胡须少,阳萎、睾丸松软缩小、乏力等。?促甲状腺激素(TSH)不足症群? 常诉畏寒、嗜睡、乏力、纳食少、腹涨、便秘、智力减退、胖肿、皮肤干、粗、冷、苍白,精神淡漠,反应迟钝,时有精神异常,心动过缓,心电图示低电压,T波变化等。? 临床表现较原发性甲状腺机能减退症轻。Р腺垂体功能减退症Р肾上腺皮质激素(ACTH)不足症群? 常有极度疲乏,厌食,恶心,呕吐,? 机体免疫力差,故易感染。? 脉搏常细弱,血压偏低,? 严重病例时有发作性低血糖发作,对胰岛素异常敏感。?由于黑色素细胞刺激素(MSH)分泌减少,患者肤色浅淡,? 此点与原发性肾上腺皮质功能减退症中色素沉着肤色黑相反。Р腺脑垂体功能减退症Р垂体危象及昏迷? 诱因:各种应激如感染、腹泻、中暑、手术、麻醉及使? 用镇静剂、降血糖药物等。?临床分型:? 1、高热型:体温高达40℃以上;? 2、低温型:体温在20-30℃之间;? 3、低血糖型:血糖<2.8mmol/L? 4、水中毒型:低血钠水中毒。? 5、循环衰竭型:? 6、混合型:低血糖、高烧、休克、精神失常、昏迷等。