尿糖)? 2、胸部X线? 3、心电图? 4、肺功能、血气分析Р4Р【护理诊断/问题】【护理目标】Р1.焦虑、恐惧焦虑、恐惧心理消除或减轻?2.知识缺乏了解手术前后配合知识?3.营养失调营养失调得到改善?4.体液不足病人体液平衡得以维持?5.睡眠型态紊乱术前休息和睡眠充足?6.有感染的危险未发生感染或感染得以控制Р5Р【护理措施】Р㈠心理护理?解释疾病及手术治疗的必要性和重要性;?介绍术前准备、术中配合和术后注意点;?建立良好的护患关系是缓解和消除病人及家属焦虑/恐惧的最佳方法;?充分估计病人对疾病的认识程度、对手术和社会支持系统的期望值,及时发现引起情绪或心化的诱因,对症实施心理疏导。Р6Р㈡生理准备?1.一般准备?(1)呼吸道准备:有吸烟嗜好者,术前2周戒烟。有肺部感染者,术前3-5天起应用抗生素;根据病人不同的手术部位,进行深呼吸和有效排痰训练,如胸部手术者训练腹式呼吸;腹部手术者,训练胸式呼吸。有效排痰法训练:病人先轻咳数次,使痰液松动,再深吸气后用力咳嗽。Р7Р(2)胃肠道准备:? 目的:①减少麻醉引起的呕吐和误吸;? ②预防肺部感染等并发症;? ③减少术后腹胀及胃肠道并发症。? ? 方法:? ①一般手术:术前12小时禁食, 4小时禁水。Р8Р②胃肠道手术:术前1-3日开始进流质饮食,并根据需要常规放置胃管、洗胃或于术前晚灌肠。?幽门梗阻病人术前3天行胃肠减压,每日用温盐水洗胃,减轻胃粘膜充血、水肿。手术时使胃呈空虚状态,便于术中操作,减少手术时腹腔污染,有利于吻合口的愈合。并且及时补液纠正低钾、低氯性碱中毒。Р结肠、直肠手术病人术前3天控制饮食,进流质饮食,服用肠道抗生素、vitK、服缓泻剂,抑制肠道细菌,术前一日及术晨给予清洁灌肠、胃肠减压Р9Р㈢排便练习:? 绝大数病人不习惯床上大小便,容易发生尿潴留和便秘,尤其是老年男性病人,因此术前必须进行排便练习。Р10
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