创伤患者的初步评估?Initial Assessment of the Trauma PatientР创伤患者的初步评估Р目的:?鉴别出,立即治疗危及生命的伤害?开始必要的复苏措施,以保证完整的二次评估得以进行?当同时出现众多患者时,允许进行分诊Р创伤救治的恰当顺序Р初步评估,快速的初次评估?开始复苏措施?详细的二次评估?诊断研究?反复再次评估患者?决定患者的情况和最终治疗Р在进行初步评估的时候必须同时进行复苏(维持生命体征)?治疗优先于诊断Р初步评估的基本原则Р院前急救和急诊部门的联络Р好的院前急救和医院急诊部门的联络可改善创伤病人的救治?无线电或者电话汇报要简短(<45S)并且要在到达急诊部门前尽早给出Р在院前救治报告中应该传递下去的信息Р受害者人数、年龄、姓名?伤害机制?可疑的损伤?生命体征?已经开始的治疗?估计到达时间?任何急诊部应做的预防措施? 危险物品的接触? 攻击性病人或者陪同人员Р急诊部接受严重创伤患者的准备工作Р集合恰当的急诊医护人员?清理出病床或病房?惯例和安排? 气道、静脉补液、绷带、胸引管、水封瓶、血库准备血?提醒辅助科室人员? 影像、化验、呼吸、护理、安全部门Р急诊部接受严重创伤患者的准备(续)Р如果条件允许,保护所有急诊工作人员的预防措施,避免接触患者血液液体?包括? 眼保护(防水眼镜或面罩)? 手套? 防水长袍? 鞋套?准备好铅衣,如果影像学检查时医护人员需要在房间里Р初步测评РA:气道(颈椎保护)?B:呼吸?C:循环(出血控制)?D:功能障碍(简单神经系统检查)?E:暴露和环境? (某种程度上说D和E真的是再次测评的一部分)Р怎样做初步测评Р通过房间看病人:? 呼吸?? 说话?? 皮肤的颜色?? 出血?? 真的不动吗??询问简单的病史:? 创伤机制? 创伤时间
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