射频消融术并发症1

脉根部或降主动脉，则及时退出指引导丝?误穿后的处理? ■ 误穿者，应拔出穿刺针并重压穿刺点10分钟? ■ 误扩张者，保留扩张鞘管在动脉内在外科手术保护下拔除? 也可试用动脉闭合器Р射频消融术并发症1РРРРXР√Р射频消融术并发症1РР血管损伤并发症Р血栓形成及栓塞 —— 术中、术后?常见原因：? ■ 与穿刺、操作有关的心血管内膜的损伤及斑块或焦痂脱落? ■ 禁食、紧张而致的血液浓缩及黏度增高? ■ 肝素用量不足? ■ 血管鞘内血栓形成? ■ 局部压迫时间过长、手法过重? ■ 术后加压包扎和长时间卧床?预防及处理? ■ 轻柔操作、肝素的应用? ■ 注意鞘管内的血栓? ■ 避免不必要的长时间卧床? ■ 温控放电，减少炭化和焦痂形成? ■ 下肢深静脉血栓形成者应用华法林Р射频消融术并发症1РРР血栓形成Р未形成血栓Р射频消融术并发症1РРРР血?栓?形?成Р射频消融术并发症1РР血管损伤并发症Р股动静脉瘘?穿刺针通过股静脉进入股动脉而后植管或拔管压迫不当?预防及处理? ■穿刺定位准确? ■先拔动脉鞘，压迫止血后再拔静脉鞘管? ■多经加压包扎后可消失，少数需外科手术修补?假性动脉瘤?主要与股动脉压迫止血不好有关?处理? ■ 局部加压包扎和适当制动? ■ 少数需外科手术清除血肿和修补血管? ■ 超声引导下局部凝血酶注入：低剂量、小容量、? 慢注射、细观察，一般200—300U+1ml NS? ■ 超声引导下假性动脉瘤穿刺Р射频消融术并发症1