手各指及左腕主动伸直受限。РРР遂完善相关检查急诊入手术室，在臂丛麻醉下行“左前臂清创，vsd负压封闭引流术”。术后连接vsd装置有效吸引。遵医嘱给予预防感染，改善微循环等对症治疗。РР问题Р诊断Р评估Р措施РРРР1、疼痛 与手术和创伤有关 ?2、知识缺乏 有缺乏术后康复知识有关 ?3、组织灌溉不足 与术中失血、失液较多有关 ?4、封闭引流不当 与粘贴敷料松脱破损、负压不够有关 5、有发生深静脉血栓的危险 与长期制动有关 ?6、有感染的危险 与组织损伤有关 ?7、有皮肤完整性受损的危险 与长期卧床有关 ?8、发热 与术后吸收热有关РРР1、疼痛的护理：? 由于骨折合并严重污染、坏死组织缺损，患者疼痛明显，在对患者护理观察中要评估疼痛时间、性质，予以适当的调整体位，护理时动作要轻柔，保持病室的安静，主动与病人交谈，使病人保持精神愉快，情绪稳定，思想放松，这样可提高病人的疼痛阈值，分散注意力、指导解决的方法，必要时给予镇痛剂，以保证足够的休息及睡眠。? ?2、患者知识的缺乏：? 观察患者心理、情绪变化情况，有创伤给患者带来身心巨大打击。痛苦以及患者担心疾病预后情况以及经济顾虑，应积极与患者沟通，进行心理疏导，讲述VSD治疗技术的基本原理和提供成功案例图片资料展示给患者，取得患者和家属的理解和配合，使之建立信心，正确面对疾病，积极配合治疗，为有效治疗和切口的顺利愈合创造条件。РРР患者心理状态?生命体征?皮肤黏膜情况?既往史、现病史?各类检查： ? 术前协助患者做好影像、心电图、血常规、出凝血时间、肝肾功能检查等，以排除手术和麻醉禁忌РРР1、vsd辅料干结变硬?2、引流管堵塞?3、vsd辅料鼓起，看不见管型?4、活动性出血
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