变导致的汗液分泌障碍,可使皮肤柔韧性Р降低,导致皮肤干燥、皲裂和感染。一旦下肢或足Р部皮肤受损后,上述的病理生理改变又使伤口不易Р修复,感染难以控制,最后足部溃烂发展甚至截肢РРР如何正确诊断糖尿病足Р般来说,糖尿病足诊断的方法主要包括下面几个方Р面Р*1.湿性坏疽:最常见,多发生在肢端动、静脉同时受Р阻,皮肤肿张、溃烂、有脓性分泌物、疼痛Р*2.干性坏疽:多发生在肢端动脉及小动脉粥样硬化,Р血管腔狭窄或动脉血栓形成。皮肤变黑、干枯、疼痛Р消失Р*3混合性坏疽:同一足的不同部位呈现干性或湿性坏Р疽。一般病情较重,坏疽面积较大。РРР糖尿病足的临床分级Рo级:皮肤无开放性病灶;常Р表现肢端供血不足,双足麻、Р凉、疼及皮肤苍白。兼有足Р趾的畸形等高危足表现。Р治疗方案:这一阶段治疗多Р需控制高血糖、改善微循环Р纠正其他并发症及支持疗法,Р般采取多种治疗方式,如Р中医足浴扩张血管减压等治Р疗方式。РРР糖尿病足的临床分级:Р*1级:皮肤有开放性病灶,如水Р疱,血疱、鸡眼、胼胝。但病Р灶未累及深部组织Р治疗方案:这一阶段治疗用药Р多需贯穿始终,如中药换药、Р控制高血糖、抗感染、改善微Р循环、纠正其他并发症及安诺Р神经血管治疗等其他支持疗法。РРР糖尿病足的临床分级:Р2级:感染病灶已侵犯深部肌肉组织。常Р有蜂窝组织炎,有脓性分泌物,窦道形成。Р*治疗方案:祛肿减压是为控制其脓肿发展Р及窦道的形成。保持引流畅通(避免挤压Р和冲洗)以免感染沿组织间隙蔓延扩大。Р对坏死组织采取蚕食法”逐渐清除:对Р坏死的肌腱和韧带采用“鸡啄米”式清除Р最大限度保护尚能恢复的组织,对其愈后Р功能起到重要作用。对已形成局限性脓肿Р并有波动感或形成窦道者,应在基础治疗Р冋时掌握时机切开排脓引流,防止脓肿融Р合形成大脓腔。确保引流通畅,引流条内Р须足够的药液浸入,起到直接化腐清创作Р用,根据病情毎日换药12次。
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