外。?酯类:普鲁卡因、丁卡因?酰胺类:利多卡因、布比卡因、阿替卡因Р特点:在临床应用中酯类麻药可出现过敏反应,酰胺类一般较少见。Р普鲁卡因穿透力弱,不适于表面麻醉。局部浸润麻醉和阻滞麻醉可用1%~2%的溶液,每次用量不超过1g。临床上常常加入少量的肾上腺素(1:100000一200000),使局部血管收缩,减慢药物的吸收,延长作用的时间、减少麻药的毒性作用、减少出血。Р第二节常用局部麻醉药物Р利多卡因局部麻醉作用比普鲁卡因强2倍,维持时间要长1倍,毒性也相应较大。由于其穿透性和扩散性强,可用于表面麻醉,药物浓度是2%—4%溶液。浸润麻醉和阻滞麻醉为1%—2%溶液,每次用量不超过0.4g,是口腔科应用最多的局部麻醉药物。Р第二节常用局部麻醉药物Р丁卡因又称地卡因。局部麻醉作用比普鲁卡因强,作用迅速,穿透力强,毒性较大,主要用于粘膜表面麻醉。一般用1%一2%溶液,总量不超过20ml。1-3分钟即可显效,维持20-40分钟。由于毒性较大,临床上不用于浸润麻醉。Р第二节常用局部麻醉药物Р阿替卡因又称碧兰麻,其起效时间2-3分钟,对组织渗透性强,麻醉效能高,毒副作用小,目前已广泛用于临床。Р第二节常用局部麻醉药物Р一、表面麻醉? 是将局部麻醉药物涂布或喷雾于皮肤或粘膜表面,使末梢神经麻痹,达到痛觉消失。临床上主要用于表浅的粘膜下脓肿切开引流,松动的乳牙或恒牙拔除,舌根、软腭或咽部检查,以及气管内插管前的粘膜表面麻醉。?一般可用l%丁卡因或2%—4%利多卡因作表面麻醉。Р第三节口腔局部麻醉方法Р二、浸润麻醉? 是将局部麻醉药物注射于组织内,以阻断用药部位神经末梢的传导,产生镇痛的麻醉效果。? 浸润麻醉适用于口腔领面部软组织范围内的手术以及牙、牙槽突的手术。?一般采用5号注射针头和5号注射器。? 常用药物为0.25%-0.5%的利多卡因或0.5%-1%的普鲁卡因。Р第三节口腔局部麻醉方法
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