变?意识混乱、眩晕、癫痫?心血管功能异常?心动过速、心律不齐、高血压?呼吸功能异常?气喘、呼吸急促?术后常见:恶心呕吐、喉痉挛?癫痫、脑血管疾病、急性脑损伤、冠心病、高血压、支气管哮喘、甲亢、嗜铬细胞瘤病人禁用РР多沙普伦Р用法用量?静脉用药?首剂 0.5~1 mg/kg?起效时间 1 min、作用时间 5~12 min?持续剂量 1~3 mg/min?最大剂量 4 mg/kgРР多沙普伦Р药物的相互作用?多沙普伦的交感激动作用可增加单胺氧化酶抑制剂与肾上腺素能药物的心血管作用?多沙普伦能促进儿茶酚胺的释放,氟烷可使心肌细胞对儿茶酚胺的敏感性增加,因此禁用于氟烷麻醉后的病人РР纳洛酮Р作用机制?本品为纯粹的阿片受体竞争性拮抗剂?对 μ 受体有很强的亲和力,对 κ 受体和 δ 受体的亲和力较差?本身无内在活性РР药代动力学?口服无效,须注射给药?静注后1~3 min产生最大效应,持续45 min?肌注后5~10 min产生最大效应,持续2.5~3 h?吸收迅速,易透过血脑屏障?代谢快,人血浆T1/2为30~78min,主要在肝内生物转化,产物随尿排出Р纳洛酮РР纳洛酮—临床应用Р纳洛酮可逆转内源性(脑啡肽,内啡肽)与外源性阿片样复合物的受体激动作用?阿片类药物过量意识丧失的患者使用纳洛酮拮抗后可戏剧性地恢复意识?可在1~2 min内迅速逆转围手术期阿片类药物使用过量引起的呼吸抑制?滴定纳洛酮,确保使用最小剂量维持合适通气,能够在一定程度上保留阿片类药物的镇痛作用?静脉使用小剂量纳洛酮可逆转硬膜外阿片类药物的不良反应,且不影响硬膜外镇痛的效果РР不良反应?应用纳洛酮拮抗大剂量麻醉镇痛药后,由于痛觉恢复,可产生高度兴奋交感神经?心动过速?心律失常、室性心律?高血压?肺水肿?阿片依赖患者可出现撤药综合症.?呕吐?不良反应发生的严重程度与被逆转的阿片类药物数量及逆转速度相关Р纳洛酮