目录Р吞咽及吞咽障碍概述Р吞咽障碍筛查Р喂食注意事项Р01Р02Р03Р*Р吞咽障碍筛查和护理Р*РР正常吞咽及吞咽过程Р吞咽：?食物经咀嚼后形成的食团，由口腔经咽和食管入胃的整个过程?吞咽过程：?口腔阶段?咽腔阶段?食道阶段Р*Р吞咽障碍筛查和护理Р*РР口腔阶段Р通过舌后上举将食行送入咽。Р舌骨肌和二腹肌完成张口运动，食物进入口腔。?咀嚼肌咀嚼食物成团块。?通过舌后上举将食行送入咽Р*Р吞咽障碍筛查和护理Р*РР咽腔阶段Р食物进入咽，诱发吞咽反射?会厌掩盖气管，防止食物进入气管?软腭与鼻咽壁接触把鼻和口腔分隔防止倒流Р*Р吞咽障碍筛查和护理Р*РР食道阶段Р腭咽闭合，咽缩肌群收缩蠕动使食物团通过咽腔。?环咽括约肌松驰，食团进入食道，蠕动至胃Р*Р吞咽障碍筛查和护理Р*РР什么是吞咽障碍？Р吞咽障碍?由于下颌、双唇、舌、软腭、咽喉、食道括约肌或食道功能受损，不能安全有效地将食物由口送到胃内取得足够的营养和水分，由此产生的进食困难Р*Р吞咽障碍筛查和护理Р*РР吞咽障碍的不良后果Р饮水呛咳Р吞咽时/后咳嗽Р口鼻返流Р食物残留/异物感Р进食后突发呼吸困难Р体重下降Р脱水、电解质紊乱Р营养不良Р抵抗力下降Р发热/吸入性肺炎Р近期影响Р长期影响Р*Р吞咽障碍筛查和护理Р*РР医生? 决策 者Р护士?筛查评估者Р家属 ?鼓励患者Р治疗师?评估患者者Р患者Р吞咽障碍的团队及角色Р*Р吞咽障碍筛查和护理Р*РР吞咽障碍筛查对象Р脑血管病（脑梗塞、脑出血、球麻痹）?多发性硬化、运动神经元病?帕金森病、老年痴呆?重症肌无力?营养不良?鼻咽癌放疗术后?年龄>65岁老年患者Р*Р吞咽障碍筛查和护理Р*РР气管切开或气管插管Р意识不清醒或不合作者Р现存吸入性肺炎Р呼吸困难的患者Р筛查的禁忌症Р*Р吞咽障碍筛查和护理Р*
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