?4.哮喘患儿最常见异常体征为呼气相哮鸣音，但慢性持续期和临床缓解期患儿可能没有异常体征。重症哮喘急性发作时，由于严重的气道阻塞，呼吸音可明显减弱，哮鸣音反而减弱甚至消失（“沉默肺”），此时通常存在呼吸衰竭的其他相关体征，甚至危及生命。?5.哮喘患儿肺功能变化具有明显的特征。Р*Р儿童支气管哮喘防治指南Р*РР二、＜6岁儿童喘息的特点Р1.按症状表现形式分为：?发作性喘息：喘息呈发作性，常与上呼吸道感染相关，发作控制后症状可完全缓解，发作间歇期无症状。?多诱因性喘息：喘息呈发作性，可由多种触发因素诱发，喘息发作的间歇期也有症状（如夜间睡眠过程中、运动、大笑或哭闹时）。?临床上这两种喘息表现形式可相互转化。Р*Р儿童支气管哮喘防治指南Р*РРРР早期一过性喘息Р多见于早产和父母吸烟者?主要原因是环境因素导致的肺发育延迟?大多数患儿在3岁之内喘息逐渐消失РРР早期起病的持续性喘息Р3岁前起病?主要表现为与急性呼吸道病毒感染相关的反复喘息?喘息症状一般持续至学龄期，部分患儿在12岁时仍然有症状?无特应症表现，也无家族过敏史РРР迟发性喘息/哮喘Р有典型的特应症，往往伴有湿疹?哮喘症状常迁延持续至成人期?气道有典型的哮喘病理特征Р前两种类型的儿童喘息只能通过回顾性分析才能做出鉴别；在实际临床工作中，上述表型分类方法通常无法实使，这些表型分类的临床指导意义尚待探讨。Р*Р儿童支气管哮喘防治指南Р*РР具备典型的临床症状或体征：?反复喘息、咳嗽、气促、胸闷，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、呼吸道感染、运动以及过度通气（如大笑和哭闹）等有关，常在夜间和（或）凌晨发作或加剧。?发作时在双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长?上述症状和体征经抗哮喘治疗有效或自行缓解?除外其他疾病所引起的喘息、咳嗽、气促和胸闷Р三、喘息的诊断标准Р*Р儿童支气管哮喘防治指南Р*
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