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2021年肠梗阻小肠减压管的应用

上传者:似水流年 |  格式:ppt  |  页数:23 |  大小:519KB

文档介绍
有肠梗阻时,应拍左侧?卧位及立位的X线片。X线片中可见多?数液平面及气胀肠袢。横膈下有游离?气体时,表示有肠穿孔。Р实验室及?辅助检查Р*Р肠梗阻小肠减压管的应用Р*РРeР肠梗阻是急腹症的代表性疾病,胃肠减压术是治疗急性肠梗阻的十分重要的措施,但常用的减压管只能放入胃内, 对低位肠梗阻减压作用有限,对保守性治疗进行到什么程度合适、手术时机的判断也有一定困难;中转为手术的患者,术后又存在再发粘连的问题。Р*Р肠梗阻小肠减压管的应用Р*РРР经鼻小肠减压管应用于临床为这些问题的解决,提供了一种方法:?与传统的胃管减压相比,经鼻肠梗阻长导管可通过幽门直接将导管送入到小肠, 吸引肠内容和减压作用明显优于普通的胃肠减压管。它能够插入梗阻部位的直接上部进行吸引减压,能将肠道中潴留的内容物吸引并排除,从而解决梗阻症状。同时还能进行X线造影,判断梗阻的部位和程度、原因;能够配合腹腔镜手术或开腹手术,使手术更加简单、易行,减少术后并发症;能够作为小肠内支架导管进行小肠排列,从而解决反复发作、粘连极重的肠梗阻。Р*Р肠梗阻小肠减压管的应用Р*РР经鼻插入型肠梗阻导管РР*Р肠梗阻小肠减压管的应用Р*РР鼻肠减压管的构造和治疗小肠梗阻的机制Р鼻肠减压管是硅胶导管,长300cm, 导丝长350cm。前端为含45%硫酸钡的念珠状导管, 在X 线下能清晰显影, 且念珠状头端容易通过幽门进入小肠。导管有外管、内管及2个气囊(前气囊F、后气囊B)3 部分构成,导管前端的侧孔用于负压吸引,管腔壁有亲水涂膜。未充盈时2 个气囊与管腔紧密贴合, 局部粗细与无气囊处导管几乎接近。当导管前端通过幽门进入小肠后, 充盈前气囊, 留置导管会随着小肠蠕动不断下行, 直至梗阻段的近端。在此过程中通过导管端、侧孔不断地吸引肠内容物, 进行肠内减压,从而减轻肠管的扩张和肠管水肿, 缓解肠梗阻。Р*Р肠梗阻小肠减压管的应用Р*

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