指标进行合理输液,补充水、电解质,纠正酸碱平衡失调,记录24小时液体出入量。解痉止痛:单纯性肠梗阻病人在诊断明确后可以遵医嘱适当应用解痉剂,如山莨菪碱等,一方面可缓解疼痛,另一方面也可缓解梗阻。但禁用吗啡类止痛药物,以免掩盖病情。抗菌药物:合理应用抗菌药物,防治感染,减少毒素吸收,减轻中毒症状。严密观察病情:在非手术治疗期间,应严密观察病情变化,注意鉴别绞窄性肠梗阻。若病人持续性腹痛、频繁呕吐、腹胀不对称、出现腹膜刺激征、腹穿或消化道排出物出现血性物、X线检查见固定不动的孤立肠袢、经非手术治疗症状无明显改善时,均应考虑存在绞窄性肠梗阻可能,应尽早手术治疗。Р 手术疗法的护理Р 术前护理:同上述非手术治疗措施。Р 术后护理:病情观察:定时测量血压、脉搏,同时观察呼吸、神志、切口敷料等情况,并记录24小时液体出入量。及时发现术后并发症。体位与活动:全麻未清醒者应去枕平卧,头偏向一侧,以免误吸。全麻已清醒者,血压平稳后取半卧位,以利于腹腔引流,减轻腹胀。定时床上翻身,鼓励病人早期活动,以促进肠蠕动恢复,防止肠粘连,同时促进呼吸和循环。饮食、营养与胃肠减压:术后禁食并进行静脉营养,提供病人每日所需的水、电解质及其他营养物质,持续胃肠减压3~4天后,肠蠕动恢复后,可拔除减压管。开始肠内营养,饮食从半量流食逐渐向普食过渡。防治感染:合理应用抗菌药物。注意病人体温变化、腹部症状、体征及切口的观察。加强口腔护理:注意口腔卫生,减少口腔内细菌的生长繁殖,减轻鼻胃管对鼻咽部的刺激。预防肺部并发症:鼓励深呼吸、咳痰、翻身及早期活动,预防肺部感染及其他并发症。Р 健康指导Р 保持良好的饮食、卫生及生活习惯。避免暴饮暴食,餐后不作剧烈运动,不吃不洁食品。保持排便通畅。注意调整饮食,便秘者适当口服缓泻剂。术后早期下床活动,防止发生肠粘连。自我监测,发生腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便等不适时应及时就诊。
全文预览
