跟腱断裂PPT课件

骨科缝合技术基础培训BasicTrainingonOrthopedicSutureTechnique1编辑版ppt2编辑版ppt跟腱断裂3编辑版ppt1、发病机制2、漏诊原因3、临床表现4、治疗方法急性损伤的治疗亚急性损伤的治疗陈旧性损伤治疗跟腱断裂合并皮肤缺损5、自发性跟腱断裂(激素、喹诺酮)讲义提纲4编辑版ppt踝在过伸位突然用力,断裂多发生在跟腱断裂跟腱止点上方2~6cm5编辑版ppt①跟腱自上而下逐渐变窄增厚,跟骨结节上方2~6cm最窄。②跟腱营养动脉造影显示,下段区域血供相对较少。③跟腱中的血管数随年龄的增大而逐渐减少.④跟腱长期慢性牵拉劳损,产生跟腱炎、腱周炎,跟腱组织变脆,影响跟腱血供。发病机制6编辑版ppt跟腱断裂诊断不困难,?但容易被年轻医生忽视而漏诊①对开放性损伤只认为是皮肤软组织裂伤,不做详细检查;②跟腱断裂后,足跖屈活动不完全消失③跟腱断裂后,部分患者仍能站立跛行。漏诊原因7编辑版ppt①跟腱部肿胀、疼痛,足跖屈无力。②查体:连续性中断及凹陷,趾屈力量明显减弱,提踵试验阳性,Thopmson征阳性。临床表现T2T1③MRI8编辑版ppt跟腱损伤伤后10天为急性损伤;10~20天为亚急性损伤;20天后为陈旧性损伤。病理变化伤后20天以后跟腱纤维肿胀消退,瘢痕略有老化,对缝线的把持力强。伤后10~20天腱周组织肿胀,肉芽瘢痕脆性大,跟腱纤维组织变脆,缝线把持力弱,缝合的牢固程度降低;伤后1周内,最多不超过10天跟腱纤维呈亮白色,韧性好,无水肿或水肿程度很轻,缝合组织对缝线的把持力好;9编辑版ppt1、发病机制2、漏诊原因3、临床表现4、治疗方法急性损伤的治疗亚急性损伤的治疗陈旧性损伤治疗跟腱断裂合并皮肤缺损5、自发性跟腱断裂(激素、喹诺酮)讲义提纲10编辑版ppt