跟腱断裂患者的康复护理Р江美贤Р跟腱是小腿三头肌,即腓肠肌和比目鱼肌组成。此肌有三个头,两个头构成此肌的前部及腓肠肌,比目鱼肌在深层,所有三个头向下组成一个总的弓腱,止于跟骨节间。跟腱断裂是一种常见的运动损伤,如果处理不当,会发生跟腱的延长愈合,严重者会导致不能提脚后跟,甚至跛行。Р应用解剖Р跟腱的功能Р跟腱连于腓肠肌和跟骨之间,当腓肠肌收缩时,肌肉收缩,跟腱牵拉跟骨向近端移动,使我们能够以脚尖站立、正常走路及跑、跳、上下楼梯Р跟腱断裂Р跟腱断裂的程度:完全性断裂与不完全性断裂Р是否有伤口:开放性跟腱断裂与闭合性跟腱断裂Р受伤的时间:新鲜损伤与陈旧损伤Р跟腱断裂的分类Р病因Р直接暴力:锐器损伤?间接暴力:退行性改变或跟腱钙化+骤然猛力牵拉Р主要症状和体征Р(一) 主要症状?第一,跟腱部疼痛;?第二,有棒击感;?第三,患者受伤时,自己或别人可以听到清脆的响声。Р患者经常诉脚后跟被人踢了一脚Р(二)主要体征Р第四,休息位时,跟腱延长;?第五,捏小腿三头肌试验呈阳性,试验方法为病人俯卧,两足置于床沿外,用手捏小腿三头肌的肌腹,正常侧踝关节出现跖屈,而跟腱断裂侧不动。Р治疗Р治疗Р治疗Р治疗Р治疗Р伤后早期处理正确,体疗与训练安排恰当,完全可以恢复原运动项目的正规训练与原有成绩。?非手术治疗:?在无条件进行手术或局部皮肤有感染,不宜手术的情况下,可用长腿石膏将踝固定于自然跖屈位8周,再垫后跟走路4周,这种方法治疗跟腱全断裂非常有效。?手术治疗:?手术治疗是将断端的跟腱缝合后,再行腱瓣加固。对陈旧性的跟腱断裂,如果缺损较多,可将腱瓣嵌接断端的断腱中,腱瓣折成索条状。
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