性跟腱断裂的治疗方法。陈旧性跟腱断裂的疗法有很多种,大致上可以分为两类:①利用跟腱断端组织:将小腿肌肉(跟腱断裂近端)翻转弥补断端,或劈开下拉肌肉,使断端能吻合(V-Y形修复)。但这类方法创伤大,手术难度大、手术时间延长,并发症也相应增加,且可以弥补的距离较短,可供修复缺损的组织薄且少。此外,这类方法将损伤近端的正常组织,可能导致近端的跟腱再撕裂。②肌腱移植:这类方法采用周围或其它位置的正常肌腱组织来替代跟腱两端之间的缺损,可以尽可能减少手术难度、手术时间和并发症。可以根据缺损的长度来选择移植物,确保缺损区域有足够的肌腱组织。有研究认为,肌腱移植要优于利用跟腱断端组织方法。Р 3.3 陈旧性跟腱断裂的术后康复。一般认为,跟腱断裂修复后在愈合的最初6周内(炎性期、增生期)跟腱是最脆弱的,在接下来的6周-12个月(塑型期、成熟期)强度慢慢增加。这与本组的康复方法分时段、逐步加大训练强度,如术后7天内,足趾活动和股四头肌等长收缩练习,4周后行膝关节练习,术后6~8周扶拐行走,术后8-12周,进行静蹲练习;术后3个月(12周),全面进行康复训练等基本一致。并取得了较为满意的疗效。统计结果显示,总体评价优占75.0%、良占22.2%、差占2.8%。Р 故我们认为,对陈旧性跟腱断裂治疗,选择正确的手术方法,并通过术后正确的康复训练,能取得良好疗效的疗效。Р 参考文献Р [1]黄长明,陈勇,童星杰,等.跟腱断裂早期诊断与急诊手术治疗[J].骨与关节损伤杂志,2003,18(4):269 Р [2]宋喜新,石光越,袁旭有,等.跟腱膜加阔筋膜修复陈旧性跟腱断裂12例[J].中国煤炭工业医学杂志,2008,11(9):1399—1400 Р [3]朱金强,戴世友,马振华,等.跟腱断裂修复后早期应用等速训练仪的康复测评[J].中国组织工程研究与临床康复,2010,14(20):3793—3796
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