镫骨切除术于术资料:锻骨切除术镫骨切除术科室:耳鼻喉科麻醉:局麻或静脉麻醉于术资料:锻骨切除术概述凡镫骨型耳硬化症气导听力损失30dB以上,气骨导差15dB以上,语言辨别率大于60%者,从13~80岁均可进行手术。不管采用何种镫骨手术,都必须满足三个解剖要求①使固定的镫骨足板活动,或去除足板的部分;②砧骨长脚与前庭窗之间安装一新的连接物,可为后足弓或其他代用品,经足板之窗口于术资料:锻骨切除术概述与外淋巴间形成永久的硬性接触,此连接物不能与前庭窗龛接触;③确保外淋巴液完全密封,不致通过瘘孔向外流淋巴液或炎性物进入迷路。于术资料:锻骨切除术概述常采用的镫骨手术有4种:镫骨振动术、镫骨全切除术、镫骨部分切除术、镫骨足板钻孔活塞术,包括机械钻孔,或C02激光打孔术。于术资料:锻骨切除术适应证镫骨手术适用于于术资料:锻骨切除术适应证双侧耳硬化症双耳骨导相等时选气导较差侧先行手术;两耳气导损失相等,选择骨导较好的耳先行手术;两耳气、骨导损失均相等,选择耳鸣较重、半规管功能低下侧先行手术;若位、听功能均相等,可选择习惯用耳的对侧进行手术。于术资料:锻骨切除术手术禁忌1.外耳道炎症、鼓膜穿孔、咽鼓管功能不良,鼻腔及鼻咽部有急性炎症者,待治愈后再行手术治疗。于术资料:锻骨切除术手术禁忌2.有心血管系统疾病、营养不良、慢性传染病如结核及肝炎、内分泌系统疾病,待治愈或病情稳定后再行手术于术资料:锻骨切除术手术禁忌3.病灶发展迅速,已显示重度感音神经性聋,气骨导差在10~15dB以内者,不宜手术
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