器在该导针的前上方及后上方平行打入三枚导针,在透视见各导针位置理想,均在股骨颈内,以空心钻沿导针钻孔后攻丝,上方旋入长度7.5厘米的空心螺纹钉(史塞克)一枚,下方旋入长度8厘米的空心螺纹钉一枚,最下方旋入长度9厘米的空心螺纹钉一枚,C臂机下透视,见各钉位置无误,取出导针,碘伏冲洗后生理盐水冲洗切口,缝合切口,保护切口,手术结束。Р2.5 肌腱断裂清创缝合术伤口予双氧水消毒、生理盐水序贯冲洗三次后,碘伏消毒三遍,铺无菌单,1%利多卡因伤口周围局部麻醉。右前臂中上段可见一斜行伤口,长约7cm,伤口深达骨骼,创缘整齐,有少量渗血。探查伤口内无异物,右尺侧腕伸肌腱断裂,断端回缩。伤口清创,以5#肌腱吻合线缝合尺侧腕伸肌腱,并依次缝合各层组织。再次碘伏消毒伤口周围皮肤,无菌纱布覆盖并包扎。右前臂短臂石膏托固定并悬吊于胸前。手术顺利,术中出血量少,术后无不适,补拍X线片,提示尺骨中上段无移位骨折,给予T.A.T1500U皮试后肌注,收入院治疗。Р2.6 胫骨髓内钉麻醉生效后,患者平卧于手术台上,左大腿置止血带,手术野常规消毒液消毒,铺无菌布单,驱血带驱血,充气止血带充气止血,于小腿下段胫前骨折端作一长约8厘米弧形切口,切开皮肤、皮下组织、胫前肌纤维,暴露骨折端,见胫骨中段粉碎骨折,骨折处见大量血凝块,周围肌肉挫伤明显。沿骨折两端剥离骨膜少许,清除骨折间软组织,直视下将骨折端复位,复位钳临时固定。屈曲膝关节,于髌骨下作一长约4厘米纵行切口,切开皮肤、皮下组织、纵形剖开髌韧带,暴露胫骨平台斜坡并开一槽口,使之与髓腔相通,置导引针。逐级扩髓至直径11毫米,取一10*280毫米钛合金绞锁髓内钉(康辉)安装上打入器,于槽口插入胫骨髓腔,越过骨折线至胫骨远端髓腔,将髓内钉完全打入胫骨髓腔,检查骨折端对位可靠后,安装髓内定瞄准器,分别于胫骨远端及近端各锁上2枚锁钉,C臂机透视下见骨折端对线对位良好。
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