术前备皮烧伤整形与创面修复外科郑春东护师2主要内容操作步骤备皮范围备皮的概念与目的注意事项备皮的概念与目的概念:在手术的相应部位剃除毛发并进行体表清洁的手术准备。备皮是对拟行外科手术的患者在术前进行手术区域清洁的工作,可不仅仅是清除体毛那么简单,还包括皮肤的清洗,有时术前还要做皮肤碘伏擦洗等。备皮的概念与目的目的:有利于术区更彻底的消毒以保持术区的无菌,减少外科术后感染的发生率!准备:患者术前一日行理发洗澡更衣等清洁卫生工作,并要进行皮肤准备。即将手术区的毛发、污垢去除。备皮范围原则是超出切口四周各20cm以上操作步骤(1)讲解备皮的临床意义取得病人的配合,评估病人。(2)备皮最好在病区换药室或处置室进行,如在所住病房的病床备皮须拉好帘子遮挡。(3)暴露备皮区域,其下垫橡皮布和治疗巾,用软毛刷蘸肥皂液涂擦备皮区域,一手持纱布块绷紧皮肤,另一手持安全剃刀轻巧地剃去毛发,注意勿剃破皮肤(4)腹部手术和腹腔镜手术时需用棉签蘸松节油清洁脐窝。(5)备皮完毕整理用物,安排妥病人,注意防止受凉感冒。备皮范围(1)颅脑手术:术前3日剪短头发,并每天洗头一次(急症例外),术前2小时剃净头发,剃后洗头,并戴清洁帽子。备皮范围(2)颈部手术:上自下唇,下至胸骨角,两侧至斜方肌前缘。腹部手术和腹腔镜手术须注意脐窝的清洁备皮范围(3)乳房手术:上起锁骨上部,下至脐水平,两侧至腋后线,包括同侧上臂、肩和腋窝部(4)胸部手术:上起锁骨上窝,下至脐水平,前后胸范围均应超过中线5cm以上备皮范围(5)腹部手术:上起乳头连线,下至耻骨联合及会阴部,两侧至腋中线。下腹部及腹股沟区手术应包括大腿上1/3的皮肤。腹部手术和腹腔镜手术须注意脐窝的清洁备皮范围(6)肾区手术:上起乳头连线,下至耻骨联合,前后均过正中线。(肾脏肿瘤、囊肿、马蹄肾上尿路结石、嗜铬细胞瘤、错构瘤)
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