《医保扶贫政策》培训

章丘区医保局居民医保2020.7.3医保扶贫政策应知应会培训班谢谢您的聆听!目录医保扶贫政策介绍1报销结算讲解2应知应会的医保政策3一、医保扶贫政策介绍医保扶贫政策介绍医保扶贫对象如何看病就医?4医保扶贫对象待遇保障水平高3医保扶贫对象个人不缴费2哪些人属于医保扶贫对象1医保扶贫政策介绍1、哪些人属于医保扶贫对象已经参加居民基本医疗保险的一是扶贫部门认定的享受政策建档立卡贫困人口和即时帮扶人员二是民政部门认定的城乡最低生活保障对象(低保对象)和城乡特困供养对象(特困人员)医保扶贫政策介绍2、医保扶贫对象个人不缴费经过扶贫、民政等部门认定确实属于医保扶贫对象的,医保部门会主动为其办理居民医保参保手续,确保医保扶贫对象及时按规定享受到医保待遇。医保扶贫对象参加我市居民医保个人不需要缴费,所需的参保费用,由政府按规定予以补助。医保扶贫对象在正常享受居民医保住院、门诊慢性病、普通门诊统筹等待遇的基础上,比普通居民还有更多的政策优惠。医保扶贫政策介绍3、医保扶贫对象待遇保障水平高医保扶贫政策介绍3、医保扶贫对象待遇保障水平高1、居民大病报销政策倾斜自2019年9月1日起,贫困人口起付标准6000降为5000元;分段补偿,5000-10万补偿65%,10万-30万补偿75%,30万以上补偿85%;取消大病保险封顶线;大病特药不设起付线。关于进一步提高贫困人民居民大病保险待遇水平的通知(鲁医保发〔2019〕67号)2019年8月6日——从2019年1月1日起,追补2019年的费用医保扶贫政策介绍3、医保扶贫对象待遇保障水平高医保扶贫政策介绍3、医保扶贫对象待遇保障水平高2、享受医疗救助重点救助对象待遇住院费用经基本医保、大病保险报销后,剩余的合规医疗费用报销70%,每年最多报销5万元。