医保政策培训计划

保政策培训计划随着医疗保险不断发展,医疗保险制度不断的完善,为了使医疗保险更好地服务于大众,有效地保障各类人群基本医疗保险需求,促进参保人员合理利用卫生服务资源,促进医疗机构的公平竞争和社区医疗卫生事业健康发展。我院正积极探索医疗保险管理服务,不断完善医疗保险政策,健全社区医疗保险服务管理机制,提升医疗保险管理服务能力,实现医疗保险的可持续发展。一、培训方式1、新员工上岗前医保基本培训。2、整个医院计划进行的医保培训。3、关键岗位和科室医保培训。4、本科室专业医务人员所涉及的医保程序培训。二、培训目标1、全体医务人员基本了解医保政策,相关科室的工作人员能够熟悉医保政策并且更好的和病人沟通。2、培训目的,转变观念,使新上岗的医务人员和在岗医务人员自觉、主动、愉快地适应医院医保工作模式。3、深入理解和掌握角色行为规范,使全体医务人员全面知晓自己和每个人该做什么和怎么做。4、培训时间一年二次(方式分别为:季度培训、平时培训)。5、培训方法:讲座、座谈交流、小组讨论等。6、培训考核:季度考核、新上岗员工转正前考核、根据上级部门临时下达的培训任务。三、培训内容:1、医保参保人员范围。2、个人缴费标准及待遇。3、如何办理医保相关手续。4、医保在规定医院就医规定。5、关于门诊、住院起付标准及报销比例。6、使用乙类药品及医用材料、进行特殊检查和特殊治疗费用支付标准。7、报销方式、手续、程序以及比例。8、慢性病、重病人群人群的确认流程及待遇。四、培训时间:(1)2011年第一、三季度由医务科主持的培训座谈会(2)2011年第四季度全院医保知识培训考核五、基本要求:科室科主任、科护士长管理人员做好本科室培训记录,并做好科室医保存档管理工作;每名参加培训的医务人员做好笔记和到会签名;做好培训内容以及资料记录、逢培训时间值班人员,必须次日参加相同内容培训。各科室培训人员培训后考核成绩达90%以上。