0mm64–82%在无癌症病史的患者<5mm的极小肺结节恶性比例低于1%Midthun等发现:不同大小结节的恶性可能性比率为<3mm0.2%4-7mm0.9%8-20mm18%20mm50%肺部结节的分类肺结节的病因实性结节可能为:良性肉芽肿局部瘢痕肺内淋巴结原发恶性肿瘤、转移瘤亚实性结节:一过性出现的亚实性结节往往是良性的,代表出血或感染持续存在的亚实性结节可能代表不同类型的腺癌无论是良性肺结节还是恶性肺结节都能在CT上显示实性或半实性影像肺半实性结节伴分叶征实性结节横断扫描1mmCT,左上肺显示一可疑的毛刺状实性结节(箭)。外科手术证实为浸润性腺癌>8mm孤立性实性非钙化结节的监测直径>8mm的孤立性实性非钙化结节推荐3个月进行CT随访同时结合正电子放射断层(PET)和CT(PET/CT),或/和组织活检>8mm孤立结节的肺癌平均风险仅约为3%,但对一些特定的患者来说,风险可以明显高于3%小于6mm的实性结节的监测<6mm的实性结节无需全部常规随访,<6mm的结节其肺癌的风险<1%,即使在高危患者群假如结节虽<6mm但形态可疑,位于上叶,或两项均符合者,其肺癌的风险率增加至1%–5%,应该根据患者的伴随疾病及患者的个人意愿,考虑在第12个月进行随访不推荐更早期的随访;经验表明,这样小的结节,即使为恶性,在12个月的时间内罕有进展,而短期随访检查显示其无明显变化反而会误导其为良性6-8mm肺实性结节的监测6-8mm孤立实性非钙化结节推荐在6-12个月间作首次随访,在18-24个月时再次随访这种大小的结节恶性的平均风险约为0.5%–2.0%,从众多筛查研究的结果推导而来,最瞩目的如PanCan,BCCA,及NELSON等研究准确的随访间隔应该根据个体的风险因素和个人意愿来进行调整有些患者的结节是否稳定不确定时,需进一步监测。但无论如何,两次随访检查对绝大多数结节来讲已经足够
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