Р部分地方出现穿孔Р空洞性肺结节Р5Р如继续发展的情况下Р蜂窝肺Р1Р胸片示双侧肺门及纵膈对称性淋巴结肿大伴或不伴有肺内网状结节状片状阴影Р诊断Р2Р活检符合结节病(浅表纵膈支气管内膜结节)Р3Р血管紧张素转化酶活性升高 SACEР4Р高血钙高尿钙碱性磷酸酶升高血免疫球蛋白升高 PET—CT检测Р病理分析Р肺部小结节---又称小肺癌周围型肺癌瘤体直径小于2CM为小肺癌小于1CM微小肺癌它并不完全是早期肺癌特别是腺癌小细胞未分化癌但20%患者的小肺癌有淋巴结的微小转移Р 可多发互相融合成块单发为圆形直径1—2CM 后期可发生空洞或合并感染Р0.肺部X线阴性肺部清晰Р1.两肺门和(或)纵膈淋巴结肿大常伴有气管旁淋巴结肿大约占51%Р2.肺门淋巴结肿大伴肺浸润肺部病变广泛对称分布两侧呈1—3MM结节状点状或絮状阴影病灶可在一年内逐渐吸收或发展成肺间质纤维化约占25&Р3.仅见肺部浸润或纤维化而无肺门淋巴结肿大约占15%РX线检查分期Р.Р肺部多个毛玻璃样结节提示部份AAH 部份AISР.Р肺部毛玻璃样结节(GGO) 肺部小结节(GGN)Р.РAAH---为不典型腺瘤样增生是肺腺癌的癌前病变Р.РAIS----为肺原位腺癌Р.РMIA----微浸润癌Р.РIAC-----浸润性腺癌РCT检查Р.Р01Р肺门淋巴结肿大?肺部无异常Р00Р无异常X线所见Р03Р肺纤维化Р2-BР肺部弥漫性病变不伴有肺门淋巴结肿大Р2-AР肺部弥漫性病变同时有肺门淋巴结肿大Р肺结节病分期Р全身多脏器结节病------胸内胸外均可侵犯(肺外淋巴结肿大眼或皮肤病变多见神经消化心血管内分泌系统有时也可受累)Р1Р病情进展快血管紧张素转换酶(SACE)升高免疫球蛋白升高血沉升高支气管肺泡灌洗液中淋巴细胞和T辅助细胞/T抑制细胞的比值升高Р活动性Р2Р上述指标基本正常病情处于稳定阶段Р无活动性Р结节病活动性的判断
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