占所有 AMD 的10%-20% ?湿性 AMD 视力损害更严重, 占所有导致视力严重丧失 AMD 的 90%湿性 AMD 干性 AMD 什么是干性 AMD ? 视网膜无渗出和出血?干性 AMD 最常见的症状是轻微视物模糊,可有面部辨认困难,阅读或做其它事情需要更多的光线?随着干性 AMD 的恶化,受累眼中心视力也会逐渐丧失,通常累及双眼?玻璃膜疣是干性 AMD 早期最常见的体征之一?玻璃膜疣是位于视网膜下的黄色沉积物,通常见于 60岁以上的人?可以通过全面的散瞳眼底检查发现玻璃膜疣(drusen ) 玻璃膜疣干性 AMD 目前无治疗方法?目前无有效的药物治疗方法?早期和中期干性 AMD 定期眼科全面检查抗氧化维生素和矿物质补充剂观察为主?晚期干性 AMD 单侧:抗氧化维生素和矿物质补充剂双侧:观察为主什么是湿性 AMD ( wAMD )? ?当黄斑区视网膜后有异常的新生血管生长,即称之为湿性 AMD ?这些新生血管十分脆弱,容易发生出血和液体渗漏,这些出血和液体渗漏会导致黄斑的破坏?随着湿性 AMD 的发展,中心视力的迅速丧失?湿性 AMD 是一种晚期的 AMD ,比干性 AMD 严重 wAMD 的临床表现(看近) 1.存在中心暗点,暗点随病程进展而扩大 2.视物扭曲、变形 3.辨色困难 wAMD 的临床表现(看远) 1.视物模糊 2.颜色失真或辨认困难 3.中心暗点,暗点可多个同时存在 wAMD 的发病机制?与VEGF (血管内皮生长因子)异常表达相关?正常人视网膜及脉络膜 VEGF 很少?但在病理状态下,视网膜色素上皮(RPE) 、脉络膜血管内皮细胞、周细胞 VEGF 表达增高,并与 VEGF 受体结合介导以下作用?VEGF 的作用?血管增殖作用:促进血管内皮细胞的增殖、迁移和存活; ?血管渗漏作用:增加血管通透性,扩张血管?炎性反应作用:聚集血管前体细胞和单核细胞
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