物机体皮肤、消化道、呼吸道症状及过敏性休克等组织胺缓激肽5-羟色胺血管扩张通透性增强平滑肌收缩腺体分泌增加全抗原IgE肥大细胞嗜碱性粒细胞.本病猝死型的主要病理表现有:急性肺瘀血、喉头水肿、内脏充血、肺间质水肿与出血。镜下:气道粘膜下极度水肿,小气道内分泌物增加,支气管及肺间质内血管充血伴嗜酸性粒细胞浸润,约80%死亡病例并有心肌的灶性坏死或病变脾、肝与肠系膜血管也多充血伴嗜酸性粒细胞浸润。少数病例还可有消化道出血等临床分型机体经呼吸系统吸入,皮肤接触,消化系统摄入,以及注射等途径致过敏原进入体内1.急发型过敏性休克:0.5h内出现的休克,占80-90%;2.缓发型过敏性休克:0.5-24h发作者,占10-20%.过敏性休克的预防问三史做过敏试验准确配置试验溶液严格掌握操作方法正确判断试验结果现用现配药液每次注射后观察半小时做好急救的准备.1.用药前详细询问“三史”,已有过敏史,禁止做过敏试验。有其他药物过敏史或变态反应疾病史者应慎用。2.首次用药、停药3天以上者、用药过程中更换药物厂家或批号时,均需做过敏试验。3.试验结果阳性者禁止使用,报告医生,并在相关文件上注明,同时将结果告知患者及其家属。4.严格执行查对制度,注射前做好急救的准备工作。备好0.1%肾上腺素、氧气及其他急救用品等。注射后观察30分钟,无过敏反应方可离开。5.不宜空腹、过度劳累、昏迷未清醒时做过敏试验。不同时做两种药物的过敏试验。6.皮试液现配现用。皮试液浓度与注射剂量要准确。二、过敏性休克的预防体温单、医嘱单、护理记录单、病例卡、病史首页、床头卡、门诊病历卡、注射卡、服药卡、病区小黑板。(病历封面,当天病历内容,电脑系统)重点用药史家族史过敏史.过敏性休克的预防7.皮试或首次注射开始时,必须守护病人身边严密观察8.严格掌握输液指征,尽量减少输液9.对已出现过敏性休克的药物社康尽量不用。(头孢唑啉钠).
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